目的：评估中国女性人群中宫颈轻度上皮内瘤样病变(CIN1)在不同随访时间点的进展转归情况,以及与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系.方法：以1999年-2008年在山西省襄垣县、阳城县、沁县和武乡县开展的子宫颈癌筛查项目为基础,选取病理诊断为CIN1的妇女为随访对象.与基线筛查类似,各次随访时均使用液基细胞学(LBC)和第二代杂交捕获(HC2)方法进行检查,对任一检测结果异常者转诊做阴道镜,取直接活检或四象限活检；阴道镜不满意时做宫颈管搔刮(ECC).以病理结果为金标准,结合LBC和HC2结果确定各次随访时的疾病状态,从而获得不同随访时间点CIN1进展为高度癌前病变或癌(CIN2+)、持续在CIN1、以及逆转为正常的比例,并评价HPV感染在不同时间点的致病风险.结果：分别有228例、224例、261例和105例CIN1妇女参加了基线后第1年、第2年、第6年和第11年的随访,各年随访率在74.9％-82.7％.随访第1年CIN1的逆转、持续和进展率分别是89.3％、7.0％和3.7％,随访第2年分别是81.2％、10.3％和8.5％,随访第6年分别是80.6％,7.4％和12.0％,随访第11年分别是73.7％、2.5％和23.8％.基线高危型HPV阳性者在随访第1年、第2年、第6年和第11年的累积进展率依次是4.8％、10.7％、16.9％和34.5％,其进展为CIN2+的风险分别是基线高危型HPV阴性者的2.7倍(95％CI： 0.3-22.0)、2.9倍(95％CI： 0.7-12.1)、12.0倍(95％CI： 1.7-86.2)和30.6倍(95％CI： 1.9-493.5).基线和随访时高危型HPV均阳性者在随访第1年、第2年、第6年和第11年的CIN2+发生率分别是10.9％、14.3％、16.7％和50.0％,而基线和随访时高危型HPV均阴性者中则无新发CIN2+出现.结论：本研究获得了中国女性CIN1人群预后方面极其宝贵的数据,不但为制定临床随访和治疗原则提供了科学依据,而且也为构建中国女性HPV和子宫颈癌自然史模型提供了基础性资料.高危型HPV感染与CIN1进展的关联极强,在人群宫颈癌筛查时可根据HPV感染状况对CIN1人群采取不同的随访间隔和策略.