目的：探讨胰岛素、瘦素、雌二醇(E2)及瘦素受体(ob-R)、雌激素受体(ER)在子宫内膜异位症(EM)发病中的作用。 方法：采用放射免疫法和免疫组织化学法检测30例EM患者(研究组：19例，Ⅳ期11例)和30例非EM妇女(对照组)血清中胰岛素、瘦素、E2的水平和组织中瘦素、ob-R和ER的蛋白表达情况。 结果：(1)血清中激素的测定：EM患者血清胰岛素水平明显高于对照组[(11.53±3.64)mlU／Lvs(7.55±3.54)mlU／L，P<0.01]。而血清瘦素和E2水平与对照组相比无明显差异[(3.49±1.19)μg/L vs(3.50±1.31)μg/L，P1>0.05；(67.79±21.95)pg／ml v8(60.5l±20.25)pg／ml，P2>0.05]；EM组患者血清瘦素和胰岛索水平与BMI无明显相关性(P>0.05)，而对照组中血清瘦素和胰岛素水平与BMI呈正相关(r1=0.47，P1<0.01；r2=0.28，P2<0.05)。(2)在位和异位子宫内膜组织中激素及其受体的表达：在增生期亚组，瘦素在EM组在位和异位内膜组织中表达均明显低于对照组(P1<0.05，P2<0.05)，ob-R在EM组和对照组中的表达无明显差异；而ER在Ems组在位内膜组织中表达明显高于对照组(P<0.05)，在分泌期亚组，Ems组在位内膜组织中瘦素和ob-R表达明显低于对照组(P1<0.05，P2<0.05)，ER表达高于对照组(P<0.05)，而EM组异位内膜组织中各蛋白的表达与对照组无明显差异。 结论：EM患者血清胰岛素水平升高并失去了胰岛索和瘦素与BMI的相关性；Ems患者在位内膜组织中瘦素和ob-R表达均有下降而ER表达均有升高，说明胰岛素和瘦素代谢异常及在位内膜ob-R和ER表达异常可能在EM的发生和发展中发挥了一定的作用。