目的为了避免在全麻下进行左心耳封堵术,本研究初步探讨心腔内超声(ICE)能否代替经食管超声心动图(TEE)完成左心耳封堵术中的监护。方法 2018年3月至9月,7例患者在WATCHMAN左心耳封堵术中同时应用心腔内超声(ICE)及经食管超声心动图(TEE)进行手术监护。包括房间隔穿刺、封堵器的植入,牵拉试验,术后压缩比、露肩的测量及有无残余漏。ICE探头为美国强生公司CartoSound Catheter,10F管身,经11F短鞘进入右心,匹配超声机器为西门子SC2000彩色超声诊断仪。TEE探头为GE公司VividE9XDclear机器匹配的探头。ICE探头分别在右房、右室流出道、左上肺静脉内、左房内分别对左心耳进行观察。TEE探头置于食道中段0度、45度、90度、135度分别对左心耳进行观察。结果 ICE对7例患者均成功进行了房间隔穿刺的监护,成功进行了房间隔的穿刺,且穿刺位置位于后下方。在7例患者中均指引封堵器鞘管成功进入左心耳。封堵器植入后,ICE成功监护封堵器的牵拉试验及封堵器压缩比及露肩的测量以及残余漏的测量,与TEE相比,压缩比的测量完全相同。ICE血流显示非常清楚,对残余漏的判定与TEE完全匹配。其中例患者封堵后TEE图像显示欠清,所以ICE导管进入了左上肺静脉及左房,均清晰的显示了同TEE匹配的食道中段0度、45度、90度封堵器得图像,优于TEE图像,尽管7个病人并没有很好地显示135度时左心耳图像。结论 ICE对左心耳封堵器植入术中的监护是可行的,特别是在不能耐受全麻的患者或者是食道超声有禁忌的患者。局麻下左心耳封堵术已成为一种趋势,ICE能很好的显示左心耳及封堵器,可能下一步能代替TEE在封堵术中的监护。