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张磊教授为第二批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,擅治内科杂病,其通过以常治杂、以奇治杂、以杂治杂、以简治杂、以守治杂和以变治杂等独特的临床思维和方法诊治疑难杂病,辨治精确,方药灵变,每起沉疴.该思路和方法对于指导中医临证施治具有重要的参考价值.
张磊杂病证治思路与方法探析
【摘 要】
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张磊教授为第二批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,擅治内科杂病,其通过以常治杂、以奇治杂、以杂治杂、以简治杂、以守治杂和以变治杂等独特的临床思维和方法诊治疑难杂病,辨治精确,方药灵变,每起沉疴.该思路和方法对于指导中医临证施治具有重要的参考价值.
【机 构】
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河南省中医院,郑州450002
【出 处】
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中原脑病论坛暨首届河南脑病学术大会
【发表日期】
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2017年10期
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相火致病是一大类疾病,不局限于单一病种,在临床上十分常见.朱丹溪在《格致余论》序中提到,“因见河间、戴人、东垣、海藏诸书,始悟湿热相火为病甚多”.相火的发展源流“相火”之说,首出《内经》,自金元以后,论述者凡数十家,各有发明演义,使相火理论更加丰富,中医学术更加璀璨.
《伤寒论》六经辨证体系的提出,开创了中医临床辨证论治之先河.辨证论治的基础理论源于《内经》,但将辨证论治的理论与临床有机结合,使理、法、方、药融为一体,却始于《伤寒论》.仲景撰用《素问》、《九卷》,创造性地把《内经》等古典医著中的脏腑经络、气血阴阳、病因病理、治疗大法等基本理论,运用于实践中,经过长期的检验、总结、提高,终于创造出理法方药俱全、辨证体系完整、辨证思维灵活的六经辨证论治体系.
肾虚毒邪理论指肾中精气的气化功能减退,不能推动五脏六腑的功能,导致各种代谢产物(毒邪)的形成,不能有效排出体外,进而形成气机升降受阻、血脉郁滞、毒损脑络脊髓、神机失用、五脏六腑功能减退或突然失用而形成的多种临床综合征的一种理论体系.介绍了中风与肾虚毒邪、多发性硬化与肾虚毒邪、痴呆与肾虚毒邪和病例分享。
男,41岁主诉;头痛、复视9天现病史:9天前劳累后出现头痛,右侧额顶部为著,呈搏动性跳痛,数小时后缓解,未在意;2天前头痛加重,呈持续性,伴右眼胀痛,复视,无恶心呕吐,无发热;既往史:高血压病2年,170/110mmHg,未诊治;查体:双眼球位置居中,双眼外展欠充分,右眼内收、下视不全;瞳孔直径及光反应正常.
心脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病,也是一类危害人类疾病的严重疾病.据研究资料表明,中国有心脑血管病人2.3亿,每年死于心脑血管病者约300万人,每死亡3人中就有1人是心脑血管病,心脑血管疾病导致的死亡人数每天约1万人.心脑血管病导致的死亡原因居首位,该类疾病己成井喷之势.心脑血管疾病同属循环系统类疾病.它们有着诸多相同的危险因素和相似的发病机制,不少医家对经典文献进行挖掘和整理总结,逐渐形成
患者陈某某,女,70岁,因“反复发作性头晕头痛,伴恶心呕吐半年,再发伴腹泻2天”为主诉于2017年7月17日以“椎基底动脉供血不足”为诊断收住入院.现病史:患者半年前无诱因在田间劳动时(尤其是阳光强烈时)突然出现视物模糊,迅即黑矇,跌倒于地,自诉“脑子始终清楚”,约儿分钟后出现头晕,恶心呕吐,继而眼前发亮,能看清物体,头晕呕吐儿乎消失,此时出现后枕部剧烈跳痛,持续约30分钟缓解.
女性,67岁,间断性头痛头晕半年,加重伴失忆1月,2017年4月初诊现病史:半年前无明显诱因出现头痛头晕,呈间断性发作,未予重视.1月前头痛剧烈难以忍受,伴失忆;无肢体抽搐与活动障碍.在当地医院就诊,脑MRI提示:双侧侧脑室、三脑室、四脑室及松果体内见多发占位,合并梗阻性脑积水、脑室周围脑白质间质性脑水肿.考虑:颅内多发占位.转入本院.
张磊教授,河南中医学院第三附属医院主任医师,为第二批全国老中医药专家学术经验继承人指导老师.张师博及医源,医理纯熟,辨治精准,方药灵变.笔者有幸侍诊数载,得窥堂奥.现介绍张老“游部”辨治杂病的经验,希冀对同道临证有所裨益.
张磊是河南中医药大学第三附属医院教授,他精心研读四大经典,广采百家之长,勤于临证,形成独特的“动”“和”“平”观,即和态下运动发展观、和态失常的疾病发生观、病证变化的动态观、动态的和平辨治观、临床用药动和平观.