【目的】对9例腺样体肥大患儿病态和模拟手术后以及1例健康儿童上气道结构进行三维重建,对气流流场进行数值模拟,总结患儿术前术后气流流场特征并与健康儿童气流流场对比,评价腺样体切除的术后疗效。【方法】根据9例腺样体肥大患儿和1例健康儿童的上气道CT影像,应用表面重建的方法对其进行三维重建,修改CT图片,去除患儿腺样体肥大部分的信息,再重建术后模型。用有限元法对上述重建模型上气道气流进行数值模拟,分析气流流场特征。【结果】病态模型中,鼻咽部气流形态主要以湍流为主,术后及健康儿童模型中,鼻咽部气流主要以层流为主;所有重建模型从鼻尖至声门的总体压强降均明显降低,病态模型的压强变化梯度主要集中在鼻阈及腺样体与扁桃体交界区域,术后及健康儿童模型的压强变化梯度主要集中在鼻阈区;病态模型呼吸道的高流速区主要集中在鼻阈、中鼻道和鼻咽部,术后模型鼻咽部的高流速区减小或消失,基本接近健康儿童气流流速分布特征。【结论】数字化三维重建病态及模拟手术后模型能较好的反映临床病例的术前术后上气道气流分布情况,可从三维立体角度考虑患儿上气道的阻塞因素,确立阻塞平面,指导临床手术方案。