改良小切口微创治疗新鲜跟腱断裂

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hawking415
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  目的 探讨采用小切口行近端Krackow缝合远端交叉缝合微创治疗急性跟腱断裂的临床疗效.方法 2013年10月至2015年8月收治15例急性跟腱断裂患者,男14例,女1例;年龄19~45岁,平均32 2岁.运动损伤13例,工作中损伤2例,均为闭合性损伤,受伤至手术时间为1~7 d,平均3.5d.手术切口在跟腱断裂处上方3cm横行切口长约3cm,分离显露跟腱,抽出跟腱近端断端,并向近端分离,采用Krackow缝合法缝合,预留线给予在断端侧方2个0.5cm小切口内抽出;远端采用经皮交叉缝合,在断端小切口内抽出缝线,进行缝合打结.其中2例为跟腱止点部位断裂,X线及MRI提示跟腱止点部位存在变形,考虑合并有止点性跟腱炎.给予断端近端横行切口抽出缝线,止点部位采用外侧或内侧纵行切口,清理断端钙化组织,跟骨后上结节截骨,植入锚钉,锚钉缝线由近端横行切口抽出采用Krackow缝合法缝合跟腱,进行打结,远端残留部分跟腱加固缝合.术后系统康复锻炼.
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目的:探讨强化早期系统的心理干预对胸腰椎爆裂骨折患者焦虑情绪的影响。方法:将我科2014年1月至2016年1月收治的26例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为观察组(13例)和对照组(13例),对照组给予常规的治疗与一般的护理,(如:使患者学会放松、释放心理压力、给患者有效的关注、积极调动其主观能动性)。观察组在对照组的基础上进行强化早期心理干预,干预效果评价采用zung的焦虑评量表(SAS)、抑郁自评量表