【摘 要】
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目的分析以弥漫结节性病灶为主要表现的不典型肺结核CT征象,期望提高对不典型性肺结核的CT诊断水平与相关疾病的鉴别能力。方法回顾分析55例以弥漫结节性病灶为主要表现的不
【机 构】
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武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所);
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目的分析以弥漫结节性病灶为主要表现的不典型肺结核CT征象,期望提高对不典型性肺结核的CT诊断水平与相关疾病的鉴别能力。方法回顾分析55例以弥漫结节性病灶为主要表现的不典型肺结核CT征象,其中痰培养结核菌阳性12例(21.8%),经皮肺穿刺病理诊断36例(65.5%),经支气管镜透壁活检病理诊断7例(12.7%))。结果(1)发病年龄与性别:55例患者平均年龄34.7岁,以男性为主占85.5%(47/55)。(2)伴随征象:55例患者两肺以弥漫结节性病灶为主要表现外,并存伴随征象有:①多发小斑片状影27例/49.1%。②小树芽状影21例/38.2%。③树梢挂雪球影30例/54.5%。④多发小厚壁空洞18例/32.7%。⑤小斑点状钙化灶15例/27.3%。⑥纤维索条状影25例/45.5%。⑦纵隔淋巴结钙化17例/30.9%。⑧局限性胸膜增厚18例/32.7%。⑨病灶轻微强化16例/64.0%。这9种伴随病灶与对照组肺部转移癌两组对比,(χ~2≥7.7～18.7,P<0.05),有统计学意义,有诊断价值。(3)相关实验室检查:ESR、LAM、38kDa、16kDa、TB-Ab、T-spot、Tb-RNA、Tb-PCR (DNA)、CPR、PCTPCT等相关指标有不同程度的增高或出现阳性反应。结论了解上述相关CT伴随征象与相关实验室检查后,有利于提高以弥漫结节性病灶为主要表现的不典型肺结核的CT诊断与肺部转移癌的鉴别诊断水平。
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