脂肪重塑——面部整形的再思考

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目的:面部整形,是一个宽泛的话题,但究其根源,都是面部轮廓相态和皮肤问题。除发育因素外,随着年龄的增长,每个人不同程度会出现面部组织容量的减少和流失、以及皮肤松垂、脂肪移位等。针对不同情况进行自体脂肪的填充及组织减脂塑形,能够在很大程度上改善面部轮廓、改善外形,同时可以减少移位脂肪的堆积,恢复皮肤及组织弹性。二者的结合最大程度改善面部轮廓形态,达到面部年轻化的目的。方法:针对组织容量减少,我们进行自体脂肪移植,脂肪取自患者腰腹部及大腿等部位,采取静置、过滤、离心等处理,填充额部、颞部、额颞部、面颊、颧骨下、上睑、鼻唇沟、泪槽沟、眶颧部(苹果肌)、鼻唇沟、木偶纹、眉间等部位。选用不同型号钝针,根据不同部位填充层次选择皮下、筋膜下、肌肉下及肌肉间、骨膜表面等。针对皮肤松垂、脂肪移位,我们采用"黄金微雕射频平台—Bodytite",将射频能量精确的作用于靶组织、使脂肪组织、筋膜组织、皮肤组织等受热均匀,从而达到液化脂肪、收缩组织、紧致皮肤的目的。结果:本组施行多部位脂肪填充共计180例,随访99例,随访时间1个月-5年,其中22例患者进行了第2次脂肪填充。多数患者术后脂肪成活好、外形平整、形态满意。46例施行面部Bodytite年轻化治疗、其中与脂肪填充同时进行6例,与脂肪填充分期进行12例。部位主要为下颌缘、颏下部、颧部、面中下部。随访卜12个月、平均随访3个月。术后肿胀轻、皮肤瘀青较少、无付损伤等并发症发生、皮肤组织平整紧致、轮廓线条流畅自然、效果满意。结论:不理想面部形态,多为先天发育或者衰老所致。应用自体脂肪进行面部填充,可以改善面部轮廓、改善不饱满及凹陷形态。针对局部脂肪堆积所致的面部不理想形态,或者衰老所致不同程度的组织松垂脂肪移位,可以通过各种溶脂及紧肤技术得到很好的改善。随着纳米脂肪的广泛应用,脂肪重塑在面部整形将拥有更好的前景。
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