【摘 要】
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目的：探讨曲马多复合高乌甲素用于高龄患者髋部手术后静脉自控镇痛的安全性和镇痛效果.方法：择期全麻下行髋部手术的年龄大于80岁的患者60例,随机分为两组.实验组采用曲马
【机 构】
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丹东第230医院麻醉科 118000
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的：探讨曲马多复合高乌甲素用于高龄患者髋部手术后静脉自控镇痛的安全性和镇痛效果.方法：择期全麻下行髋部手术的年龄大于80岁的患者60例,随机分为两组.实验组采用曲马多复合高乌甲素：曲马多800 mg,高乌甲素32mg加昂丹司琼8 mg；对照组采用芬太尼复合高乌甲素：芬太尼800ug,高乌甲素32mg加昂丹司琼8 mg；两组均用生理盐水稀释到160ml,设定持续给药量为1.5ml/h,单次量2ml/h,锁定时间15min.实验组负荷剂量为曲马多50 mg、高乌甲素8mg加昂丹司琼4 mg至100ml,对照组为芬太尼50ug、高乌甲素8mg加昂丹司琼4 mg至100ml.两组负荷剂量均在手术结束前30min静脉给予.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)对术后4h、8h、16 h、24 h及48 h的镇痛效果进行评估,Ramsay评分评估镇静效果,记录生命体征以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、过度镇静、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果：两组患者术后48 h内镇痛效果均满意,视觉模拟镇痛评分(VAS)比较无显著性差异(P＞0.05)；镇静评分对照组明显高于实验组(P＜0.05),且对照组发生过度镇静2例；对照组发生呼吸抑制1例；术后恶心呕吐两组各发生1例；实验组皮肤瘙瘁1例,对照组皮肤瘙痒2例.结论：曲马多复合高乌甲素用于高龄患者髋部手术后镇痛效果好,且具有安全性,不良反应少,值得在临床推广使用.
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