股前外侧皮瓣应用至今，已经有三十年，在创伤、烧伤、整形等众多领域发挥着重要作用，是目前临床上的主力皮瓣[1].然而此皮瓣血管变异较多，既有皮瓣血管来源的变异，又有穿支数量和走形的变异[2].这些给皮瓣切取带来不确定性，也时常困扰了青年医生.另外，旋股外动脉降支远端血管蒂的应用长期被忽视；最近几年，旋股外动脉降支远端血管在股前外侧皮瓣手术中的作用得到重新认识.据此，本文将介绍(1)通过标准化的手术步骤完成股前外侧皮瓣的顺行切取；(2)股前外侧皮瓣顺行切取中，旋股外动脉降支远端血管的应用策略.1.股前外侧皮瓣血管解剖与变异旋股外动脉降支是股前外侧皮瓣最常见的血管来源，其发出时在股直肌和股中间肌之间斜向外走形，到大腿中段时在股直肌和股外侧肌间隙几乎垂直走形，在膝关节区域总是与膝上外侧动脉或股深动脉相互交通.旋股外动脉降支的平均长度是30.3cm(22.5-37.1cm)[3]，降支血管口径下降缓慢.降支近端的口径是3.0mm(2.2-4.0 mm)，在经过约30cm走形后，其远端的平均口径仍为1.3mm(0.9-1.8 mm)[3].股前外侧皮瓣血管变异主要有：穿支类型与数量变异，血管蒂来源变异和走形变异.穿支类型分为肌间隔穿支和肌皮穿支.其中，肌皮穿支占87％，肌间隔穿支只占13％[4].肌间隔穿支大多出现在大腿近端，多为降支血管的第一穿支，而肌皮穿支出现点则更远.穿支数量同样存在较大变异.临床报道的平均数量是1.6-3.24支，解剖学报道的平均数量是1.4-4.26支.在报道的2895例病例中，有1.8％出现穿支缺如[2].