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目的:通过对骨盆骶髂关节三维重建模型进行解剖参数测量和虚拟螺钉固定,明确骶髂螺钉放置的安全进针点以及置入角度。方法:用Mimics软件对50例骨盆薄层CT进行三维重建,切割出骨盆骶髂关节三维模型,并对S1椎体进行解剖参数测量,然后对骨盆三维模型模拟置钉。在7具(14侧)尸体骨盆标本上进行螺钉固定。结果:S1椎体前后径为(32.61±0.9l)mm,横径为(52.04±1.68)mm,骶骨最前端点到第一骶孔上缘切线的垂直距离为(25.94±1.03)mm,骶骨最后端点到骶骨后侧第一骶孔上缘连线的垂直距离为(21.72±1.26)mm。平行于S1椎体上平面后缘,作S1椎体水平中线延长线与骶髂关节线相交于点F定义为髂骨翼一侧横径为(31.33±1.40)mm。骶骨Ⅱ区中心螺钉进钉点到髂前上棘的连线L1距离为(100.36±2.87)mm,经进钉点P作L1的垂线L2与髂嵴交于点M,PM的距离为(44.53±2.47)mm,髂前上棘沿髂嵴到M点的距离为(124.54±2.52)mm,尸体标本测量髂前上棘沿髂嵴到M点的距离为(126.40±2.38)mm。应用Mimics软件对骨盆表面软组织进行三维重建,测得进钉点体表投影点M2沿体表到髂前上棘体表投影点M1的距离为(115.38±2.76)mm,到M点体表投影点M3的距离为(43.98±2.20)mm。骶骨Ⅱ区骨折螺钉前倾、后倾进钉角度范围为(13-6)°,头倾、尾倾进钉角度范围为(8-8)°。螺钉经进钉点前倾7°,无头、尾倾,螺钉头部到S1椎体正中矢状面时螺钉全长为(78.37±3.10)mm.7例(14侧)骨盆标本从进钉点以前倾7°进钉,无一例螺钉穿出骶骨前方、上方皮质,下方未穿入骶一孔,CT证实螺钉全长位于骶、髂骨骨质内,未穿入中央椎管。结论:骶骨Ⅱ区骨折螺钉进钉点到髂前上棘的距离为(115.38±2.76)mm,到髂嵴上M点距离为(43.98±2.20)mm,以前倾7°进钉,螺钉能安全置入。