【摘 要】
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目的 探讨MRI T2WI对直肠癌术前T、N分期及环周切缘评估的准确性.方法 选取中山医院青浦分院2010年5月至2013年7月期间收治的52例经结肠镜活检并组织病理学证实的直肠癌
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目的 探讨MRI T2WI对直肠癌术前T、N分期及环周切缘评估的准确性.方法 选取中山医院青浦分院2010年5月至2013年7月期间收治的52例经结肠镜活检并组织病理学证实的直肠癌患者,术前行MRI分期.检查后1周内,按照全直肠系膜切除原则行直肠癌切除手术.手术后标本根据2010年美国癌症学会(AJCC)结直肠癌分期标准行肿瘤及淋巴结病理学分期.影像学和病理学对肿瘤(T)分期、淋巴结(N)分期与环周切缘受累评估的一致性采用Kappa检验.结果 对T分期,MRI T2WI正确分期44例,包括30例T4期,13例T3期,1例T1-2期.过高分期5例,统计学分析显示病理学和影像学对T分期具有较好的一致性(Kappa=0.731,P=0.000).对N分期,术前MRI T2WI正确分期38例,过高分期5例,过低分期6例.统计学分析显示两者具有中度一致性(Kappa=0.410,P=0.009).对环周切缘的评估,术前MRI能够正确评估40例,统计学分析显示两者对直肠固有筋膜的评估具有很好的一致性(Kappa=0.829,P=0.000).结论 MRI T2WI对直肠癌术前T分期具有较好的准确性,对N分期具有中度的准确性,对直肠固有筋膜能够提供准确的评估,有助于挑选出能够受益于术前新辅助治疗的患者.
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