【摘 要】
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目的：探讨胸膜孤立性纤维性瘤(SFTP)的MSCT表现,提高对本病的诊断水平. 方法：收集54例经手术病理证实的SFTP孤立性纤维瘤的MSCT表现,均接受CT平扫及增强检查. 结果：54例均为胸腔内孤立性肿块,位于右侧肋面胸膜18例,左侧肋面胸膜22例,纵隔面胸膜5例,膈面胸膜1例.17例位于右侧胸腔,37例位于左侧；肿瘤最大最大肿瘤直径2.1-～15.7 cm,平均8.4 cm；其中9例最大直径
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨胸膜孤立性纤维性瘤(SFTP)的MSCT表现,提高对本病的诊断水平. 方法：收集54例经手术病理证实的SFTP孤立性纤维瘤的MSCT表现,均接受CT平扫及增强检查. 结果：54例均为胸腔内孤立性肿块,位于右侧肋面胸膜18例,左侧肋面胸膜22例,纵隔面胸膜5例,膈面胸膜1例.17例位于右侧胸腔,37例位于左侧；肿瘤最大最大肿瘤直径2.1-～15.7 cm,平均8.4 cm；其中9例最大直径＜3.0 cm,21例直径为在3.0～5.0 cm的,14例直径为在5.1～10.0 cm之间,10例最大直径≥10.0 cm. CT平扫 所有肿块中42例边界清晰,12例部分边界欠清；11例呈结节状,13例呈分叶状或不规则状,30例呈圆形或椭圆形；肿瘤内部密度均匀的34例,肿瘤内部密度不均的为10例.增强扫描轻度强化10例,中度、高度不均匀强化44例,其中11例见较多肿瘤血管；4例合并同侧胸腔积液.54例SFTP经手术、穿刺活检及组织病理证实,起源于脏层胸膜的SFTP居多,恶性7例.27例包膜完整,22例包膜局部中断,5例未见明显包膜.所有肿瘤来源于壁胸膜的仅39例.SFTP观察切面呈灰红色或灰黑色,质地较韧,镜下见肿瘤由梭形细胞组成,排列较致密,细胞核呈梭形,间质见大量致密胶原纤维沉积.免疫组化：CD34、Bcl-2及Vimentin阳性42例,CD99、CD31及CD56阳性为4例,S-100、SMA阴性39例. 结论：孤立性纤维性瘤的MSCT表现具有一定的特征性,增强扫描表现为“快进慢出”型强化,能有助于对本病的诊断准确及鉴别诊断,借助于病理形态学观察及免疫组化检查能准确定性.
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