目的：探讨鼻内镜下累及颅底的筛窦骨纤维异常增殖症(FD)的手术方法，并对其预后及影响因素进行分析.方法：对2005年2月至2010年2月山东省潍坊市益都中心医院耳鼻咽喉头颈外科收治的5例累及颅底的筛窦FD于鼻内镜下行手术切除且术后随诊时间达1年以上者的临床资料进行回顾性分析.5例患者年龄12～54岁，平均38.8岁，病程2～5年；均为单侧发病，左侧3例，右侧2例；单骨型者4例，多骨型者1例；单纯FD者2例，余4例合并鼻窦炎，其中1例伴发鼻息肉.5例病变均累及前颅底骨质，眶内壁受累者3例次，眶尖区受累者1例次，额窦后壁下部受累者1例次，水平筛板区受累者2例次，鸡冠区受累增生肥大者1例次.患者术前均行血生化检查，血钙偏高1例次，碱性磷酸酶偏高2例次.手术在全麻下进行，结合术前鼻窦CT扫描及三维重建，于鼻内镜下确定FD病变范围及界缘，行病变组织凿、刮及咬除，待接近颅底时则以电钻磨除为主。病变切除后根据颅底骨质缺损范围及是否伴发脑脊液鼻漏于术中即刻行颅底修补。侵及其他部位的FD病变或伴发的鼻窦炎鼻息肉于术中同期清理。结论：累及颅底的筛窦FD于鼻内镜下手术，方法简便、安全，病变切除彻底，可获满意效果。