【摘 要】
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目的 ：HBV激活是HBsAg阳性淋巴瘤患者接受化疗或免疫治疗后常见的并发症.本研究旨在分析替比夫定与化疗同时治疗时的抗病毒疗效. 方法：2008年4月至2012年10月,我科收治并经
【机 构】
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广东省人民医院肿瘤中心淋巴瘤科,广东省医学科学院,广州 510080
【出 处】
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中国老年学学会老年肿瘤专业委员会(CGOS)2014年年会暨第八届中国老年肿瘤学大会
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目的 ：HBV激活是HBsAg阳性淋巴瘤患者接受化疗或免疫治疗后常见的并发症.本研究旨在分析替比夫定与化疗同时治疗时的抗病毒疗效.
方法：2008年4月至2012年10月,我科收治并经病理确诊的淋巴瘤患者359例,其中HBsAg阳性者90例,筛选出首次化疗同时服用替比夫定者60例,分析病毒学应答率、HBV DNA检测不到率及ALT复常,HBV激活发生及其与年龄、性别、化疗方案等临床特征的关系.
结果：359例患者中HBsAg阳性率为25.1％(n=90),其中60例经替比夫定与化疗同时抗病毒治疗后,HBV激活发生率为11.7％(7/60),经美罗华治疗为17.5％(7/40),经美罗华维持治疗为75％(3/4),肝炎爆发率6.6％(4/60),死亡率为0.HBV-DNA拷贝数下降至正常的中位时间为27天(15-71天).60例患者的病毒学应答率为88.3％(53/60),HBV-DNA检测不到率为61.7％(37/60),ALT正常化为83.3％(50/60).HBV激活与HBeAg阴性及使用美罗华有关(P=0.016,P=0.013),与年龄、性别、临床分期、结外病灶、骨髓侵润、B症状、化疗前HBV及LDH水平均无关.
结论：替比夫定与化疗同步抗病毒治疗,有效较低了HBV激活.当美罗华长期维持治疗时,替比夫定抗病毒治疗效果尚需更多研究证实.
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