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目的：鼻咽癌是我国头颈部常见的恶性肿瘤,放射治疗是其首选治疗方法.鼻咽癌放射治疗后常损伤听力、咽鼓管及前庭功能,并伴有不同程度的口干、皮肤破损,严重影响战斗机飞行安全,致使飞行员医学停飞.查阅相关的文献资料,未见采用螺旋断层放疗技术(HT,HelicalTomotherapy)治疗飞行员鼻咽癌后复飞的报道.
材料与方法：针对2014年11月在院确诊鼻咽癌的战斗机飞行员,采用HT行根治性放射治疗,定期随访观察肿瘤情况及放疗相关不良反应.
结果：患者35岁男性，战斗机飞行员，飞行总时间1800小时。2014年11月因"咽部异物感"就诊于我院，经鼻咽镜下病理活检诊断为:鼻咽非角化型未分化癌，完善MRI及PET/CT检查后采用7thUICC/AJCC分期为:T2NOMO(II期)。2014年12月2日开始于我科采用HT行根治性放射治疗，具体放疗剂量如下:鼻咽部病灶(GTV/PGTV/CTV/PTV):74Gy/70Gy/66Gy/60Gy33次5/周，颈部淋巴结引流区(CTV/PTV):60Gy/54Gy33次5/周，放疗计划评估及重要危及器官要求均依照RTOG0615研究(本例计划中脑干最高剂量:50.58Gy,视交叉最高剂量:10.68Gy，双侧晶体最高剂量均<3Gy，下领骨/颖领关节最高剂量:61.41Gy，双侧腮腺平均剂量:20.68Gy，口腔平均剂量:35.43Gy)。治疗及恢复期间，患者坚持鼻腔冲洗及口腔护理，减少颈部照射区域摩擦，加强张口及转颈锻炼。末次随访患者于2016年3月行PET/CT及MRI未见复发及转移征象，考虑肿瘤完全消退。同时，患者前庭、视力及听力测试正常，无耳鸣、头晕、口感等不适症状，经医院空勤委员批准复飞双座战机。
结论：螺旋断层放射治疗具备卓越的适形调强能力，可在根治肿瘤的同时更好的降低正常组织剂量，减少治疗后不良反应，用于飞行员等重要职业人员独具优势。