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背景 既往研究表明,鱼油的应用能够减轻危重症患者和大手术后机体的过度炎症反应,有效改善患者预后.具体机制可能有：1、鱼油能置换细胞膜磷脂中的花生四烯酸(AA),竞争环氧化酶和脂氧合酶,从而减少来源于AA的炎性介质,减轻炎症反应；2、通过改变细胞膜磷脂脂肪酸构成,来影响细胞膜的流动性、膜上相关信号分子、酶和受体的功能,从而改变信号转导过程；；3、通过影响酶或细胞因子的基因表达、抑制促炎细胞因子产生、调节黏附分子的表达来调节免疫功能.由于肿瘤对机体消耗、患者进食量减少等原因患者术前营养状况较后差,若术前对患者给予补充鱼油,可否更能有效的减轻机体的炎症反应、改善患者的预后,目前暂无相关临床研究.目的 探讨鱼油的术前应用对胃肠肿瘤术后患者早期炎症反应的影响.方法 选择60例择期行胃肠肿瘤手术的患者,按前瞻、随机、双盲、对照原则分为术前使用鱼油试验组30例和对照30例.研究方案经本院伦理委员会批准,所有患者或家属均知情同意.试验组术前3天应用添加鱼油的肠外营养,两组患者术前、术后均给予等氮、等热量PN支持,总热卡25kcal/kg/d,热氮比100∶1,氮量0.2g/kg/d.术后第1天给予半量的肠外营养支持,术前3天、术后第2-5天给予全量营养支持,根据病人病情输注电解质、微量元素和其他维生素.将葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等营养素混合并配制成“全合一”(TNA)营养液,经周围静脉或中心静脉输注.观察指标：于手术前、术后第1、2天,检测白介素-6、反应蛋白(CRP).同时观察患者术后SIRS发生率、感染发生率、术后并发症发生率及住院时间等临床指标.结果 炎性指标白介素-6：两组患者术后白介素-6水平较术前相比明显升高(p＜0.05)；术前两组相比无明显差异(p＞0.05)；术后实验组较对照组间下降趋势更为明显(p＜0.05).反应蛋白(CRP)：两组患者术后CRP水平较术前相比明显升高(p＜0.05)；术前两组相比无明显差异(p＞0.05)；术后实验组较对照组间下降趋势更为明显(p＜0.05).临床指标：实验组患者感染发生率较对照组低,两组间有统计学差异(P＜0.05)；且SIRS发生率上两组间有明显差异(p＜0.05).结论 鱼油的术前应用能够减轻胃肠肿瘤术后患者早期炎症反应,减少感染的发生率,改善患者的预后.