主动脉壁间血肿患者死亡危险因素分析

来源 :第二届中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会学术年会、中华卫生应急电子杂志第三届编委会暨2016灾害卫生应急医学高端论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ydy448681577
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目的:探讨导致主动脉壁间血肿患者死亡的危险因素,为临床治疗及预后判断提供依据. 方法:设计表格,回顾性收集2004年01月至2013年07月间本院收治的48例主动脉壁间血肿患者的临床资料,应用单因素分析方法分析年龄、性别、基础疾病、心率/血压控制水平、主动脉壁间血肿分型、临床症状、治疗方式等影响主动脉壁间血肿患者死亡的危险因素. 结果:总体病死率为16.67%,Stanford分型A型病死率12.5%,B型病死率为4.17%.预后与年龄、血压控制水平、合并心包积液、主动脉壁间血肿分型及治疗方式有关. 结论:A型主动脉壁间血肿、高龄、血压控制不良、合并心包积液及药物治疗等增加主动脉壁间血肿患者的死亡率,临床上对血压控制不良的合并心包积液的老年A型主动脉壁间血肿患者应积极手术或介入治疗,并加强监护及护理.
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目的:比较不同变异率的变异性压力支持通气(noisy PSV)对急性呼吸窘迫征(ARDS)患者氧合及肺内气体分布的影响.方法:该研究收入15例ARDS机械通气患者,采用单盲随机自对照的研究方法.患者采用noisy PSV通气模式,设置15%、30%、45%三种变异率,同一患者以随机先后顺序应用这三种变异率分别通气10分钟.在通气10min时观察气体交换参数,并对呼吸力学参数及EIT监测的肺气体分布
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目的:观察血液灌流治疗毒蕈中毒致中毒性肝炎临床疗效.方法:介绍3例毒蕈中毒应用血液灌流等综合治疗的患者的诊治经过.结果:3例患者经过积极治疗均临床治愈.结论:血液灌流治疗毒蕈中毒致中毒性肝炎具有较好的临床疗效.
急性中毒发病急骤,病情变化迅速,发展快.群体中毒,伤害人群多.据有关部门统计急性中毒是中国全部疾病死因的5位,又是急诊急救易发生误诊误治引发医疗纠纷的领域.因此急救医护人员及时明确诊断,争分夺秒,紧张有序实行中西医结合救治,才能有效控制中毒症状,降低死亡率和致残率.结合文献资料和临床实践,有关急性中毒中西医结合救治临床思维与关注点进行探讨。
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