张玉珍教授辨治盆腔炎性疾病后遗症的特色

来源 :中华中医药学会第15次全国中医妇科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hudaye1234
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盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变,反复迁延日久,以往称为"慢性盆腔炎".可造成输卵管阻塞、积水,盆腔粘连,输卵管卵巢囊肿,主要临床表现为下腹部疼痛或坠胀痛,痛连腰骶,常在劳累、性交后及月经前后加剧或复发,可伴有低热起伏、带下增多、月经紊乱、痛经、经量过多、不孕等.本病是妇科常见病、多发病,病情顽固,容易反复发作,治疗较为棘手. 目前多按湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀分型论治,分别选用银甲丸、膈下逐瘀汤、慢盆汤(《中医妇科学》四版教材)或温经汤、理冲汤治疗.张玉珍教授治疗盆腔炎性疾病后遗症有其独到之处,在辨证基础上根据邪正消长情况论治,每有良效. 辨证论治圆活变通,标本兼顾,盆腔炎性总有血瘀和气滞,故治疗大法为行气活血化瘀为主,或清热利湿,或补气化瘀,或散寒除湿。张教授拟出经验方“盆炎康”,由医院制成“盆炎康合剂”,使用己近20年,疗效理想。根据邪正消长论治,进退有度。张教授认为盆腔炎性疾病后遗症病程长,正虚与邪实胶着,容易反复。正盛则邪退,正虚则邪进。教授以自拟之盆炎康或慢盆汤加减治疗或以当归芍药散加味治疗。治疗并发症,病证结合,盆腔炎性疾病后遗症迁延日久,可致输卵管阻塞、积水,输卵管卵巢囊肿等,治宜化疲软坚散结。张授常用自拟消癥散结汤治疗盆腔炎性疾病后遗症所致盆腔包块。该药以桂枝茯苓丸合香棱丸加味而成。注重内外合治,心身调和,告知患者该病难言治愈,且确实有反复发作的特点,治疗需要持之以恒,又指出该病经系统治疗后疗效理想,配合生活调摄、适当锻炼病情稳定可不再发病,鼓励患者增强信心,以积极乐观的态度配合治疗,持之以恒,以利康复。
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