【摘 要】
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目的:总结微创法治疗脑出血的临床疗效和一次手术成功的方法.方法:130例锥颅血肿穿刺的方法:①在CT片上找出明显层,绘中线,过血肿中心点作中线的垂线与颅骨相交.测头皮至
【机 构】
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223001,江苏淮安,解放军第八二医院神经内科
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目的:总结微创法治疗脑出血的临床疗效和一次手术成功的方法.方法:130例锥颅血肿穿刺的方法:①在CT片上找出明显层,绘中线,过血肿中心点作中线的垂线与颅骨相交.测头皮至颅骨下、头皮至血肿中心、中心点在中线前部距离②在定位片上找出靶层,量靶距,定点.绘眶枕线,过外耳道作垂线与其相交,定靶点;③按比例尺折算实际距离;④在头颅上作眶枕线,过外耳道作垂线与其相交定靶点;70例侧脑室体外引流的方法:①在头颅CT片上找出靶层,绘中线,测靶侧脑室中点到中线的距离;②在CT定位片上找出靶层,在冠状缝前1cm处作与外耳道连线,连线到靶层的距离为进颅深度;③按比例尺折算实际距离;④在患者头颅上绘中线,在中线上算出鼻根到枕骨粗隆弧长的前0.38,定点,过该点作垂线测旁开距离.结果:200例患者临床治愈20例,显效112例,有效39例,无效3例,死亡26例,总有效率85.5﹪,病死率13.0﹪.锥颅血肿穿刺130例,成功129例,失败1例,侧脑室体外引流70例,成功67例,再次成功2例,不成功1例.结论:钻小孔,定位置、方向、深度,并一次操作成功可减少脑组织损伤.
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