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本文介绍了Trousseau综合征的发病频率、发病机制、临床症状和影像学诊断，给出了预防性治疗，恶性肿瘤并静脉血栓患者对抗凝疗法的禁忌症或中止指标。
Trousseau综合征
【摘 要】
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本文介绍了Trousseau综合征的发病频率、发病机制、临床症状和影像学诊断，给出了预防性治疗，恶性肿瘤并静脉血栓患者对抗凝疗法的禁忌症或中止指标。
【机 构】
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安徽中医药大学神经病学研究所
【出 处】
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2016年安徽省中西医结合学会神经病学学术年会
【发表日期】
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2016年8期
其他文献
此患者临床以多发性周围神经病，单克隆浆细胞增生性疾病(M蛋白阳性，病理活检证实的)，骨质破坏(硬化性骨病)，脏器肿大，皮肤改变，内分泌疾病(甲状腺病变，糖尿病，性激素水平异常)等为主要表现，基本符合POEMS综合征诊断标准。较为特殊的是患者为孤立浆细胞瘤伴发POEMS综合征，此类型较为少见，但国内黄海燕、余永卫等人己行相关报道，并指出孤立浆细胞瘤早期手术可能获得较好预后。POEMS综合征是一组临床
肌萎缩侧索硬化是一种成年起病的选择性侵犯上、下运动神经元,以皮质、脑干及脊髓的运动神经元死亡为特征的神经细胞变性疾病.按发病形式可分为散发性ALS和家族性ALS.该病的患病率是2.7/10万～7.4/10万人.其中家族性ALS较为少见,现将1例家族性ALS进行研究，结果表明：本例家系表现为常染色体显性遗传，成年发病，病程缓慢，临床表现为四肢远端肌肉萎缩、无力为主，肌电图及肌活检有明显的肌肉神经源性
目的：通过对颈内动脉慢性闭塞再通的分析,探讨其发病机制及再通技术.方法：回顾性分析收治的1例颈内动脉慢性闭塞再通介入患者的临床资料,并对相关文献进行复习.结果：1例患者再通成功.经介入治疗,配合营养神经治疗后症状改善.结论：颈内动脉慢性闭塞再通有适应症,积极介入治疗,神经系统症状明显改善.
两例病案中均为服用卡马西平过程中出现运动障碍，予停用卡马西平后症状缓解。卡马西平为神经科经常用药物，可用于癫痫、神经痛等治疗，且疗效相对显著。但卡马西平不良反应较多，涉及皮肤系统、血液系统、消化系统、心血管系统及神经系统等，但卡马西平所致运动障碍较少见。临床医师在使用卡马西平过程中应引起足够重视，尤其用于儿童和老年患者、尽量做到及时识别和及时处理。
可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)是一种以胼胝体压部(SCC)可逆性病变为主要特点的临床影像综合征,是多种原因引起的胼胝体压部神经元脱髓鞘,细胞毒性水肿改变,部分患者可出现轻至中度神经系统损伤,甚至无症状与体征,而急性期在核磁共振DWI上呈现与脑梗塞相似的异常高信号改变的疾病,可继发于包括急性脑炎或脑病综合征,抗癫痫药物毒性或突然撤药,低血糖,高血钠等多种疾病.多数在数月至半年内病灶完全消
霉变甘蔗食用后大多很快发作，潜伏期在数分钟至数小时不等，以胃肠道为首发症状，随后出现中枢神经系统症状和体征，其损害程度与毒素含量及个体差异有关，年龄越小，发病越急，病死率越高，而慢性起病者往往不易想到霉变甘蔗是神经系统损害的致病原因。当遇到以锥体外系神经损害症状为主，头颅CT或MRI提示对称性基底节损害的病例时，应想到本病可能。详细追问病史，及早做出诊断。
脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一种临床上少见的脱髓鞘疾病,但病变也可累及丘脑、基底节等脑桥以外区域,称脑桥外髓鞘溶解症(EPM).MRI对本病诊断有决定性价值，CPM为桥脑基底部对称性长T1、长T2异常信号，EPM则对称性累及基底节、丘脑及小脑皮层下等部位，无占位征象，强化少见，或为轻度均一或周边强化。两周内MRI正常并不能排除本病的可能，随访很有必要。既往CPM/EPM预后很差，存活病人一般会出
本病例患者急性起病，仅表现为视神经受损以及最后区综合征表现，虽然患者尚未出现脊髓炎表现，但辅助检查提示血清水通道蛋白4(AQP4)-IgG阳性，结合2015年提出的AQP4-IgG阳性的视神经脊髓炎谱系疾病的诊断标准，故诊断为视神经脊髓炎谱系病。临床上遇到仅表现为视神经炎，或者急性脊髓炎，或者其他原因不能解释的呃逆、恶心、呕吐的患者时，需高度警惕视神经脊髓炎谱系病，可以检测血清水通道蛋白4。
大脑脚梗死比较少见,双侧大脑脚梗死更是罕见,有时也不为影像科医师和临床医师所识别,容易漏诊.文献中报道的双侧大脑脚梗死患者多表现为四肢瘫痪、闭锁综合征或持续性植物状态,且大多预后不好.双侧大脑脚梗死的影像学表现比较典型，在弥散加权像上，双侧大脑脚为高信号，犹如动画片中米老鼠翘起的两只耳朵，故称之为“米老鼠耳征”。如在临床上发现患者急性起病，有四肢瘫痪，并在MRI弥散加权成像发现这种特殊征象，应考虑
该患者在西医治疗基础上同时以经方柴胡加龙骨牡蛎汤为基础方加减应用治疗精神障碍，该力一经典方证为“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”，该方现临床多用于神经科中以动作迟缓、抽动震颤类疾病如帕金森病、癫痫、多发性抽动、脑瘫;以及睡眠障碍疾病等，情感和精神障碍疾病中的抑郁、恐惧、精神分裂症、痴呆等;该方中铅丹目前药房多不备，现多不用，或以礞石代之。该患者根据四诊合参结果，证候