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目的 回顾第三军医大学西南医院经胃镜检出、病理确诊为食管腺癌和贲门腺癌的胃镜诊疗资料,对这两种肿瘤的临床流行病学特征和趋势进行探讨,以了解重庆地区食管腺癌和贲门癌的临床发病特征和发病趋势,从而为中国食管腺癌和贲门癌的发病情况进行补充、佐证.方法 回顾性分析第三军医大学西南医院30年间(1983年1月-2012年12月)食管腺癌和贲门癌患者的胃镜诊疗记录,建立Excel数据库,采用SPSS 10.0统计学软件分析患者的病理诊断、性别、年龄等相关数据.结果 30年来第三军医大学西南医院行胃镜检查共435 829名,检查结果如下：食管鳞癌10 301例,检出率为2.4％,男女比例为4：1,为上消化道肿瘤最主要的病理类型；食管腺癌352例,检出率0.08％,男女比例为3.6∶1；贲门癌3058例,检出率0.70％,男女比例为4.5∶1；非贲门胃癌(即远端胃癌)5543例,检出率为1.3％,男女比例为2.3∶1.食管腺癌胃镜检出率仍很低,男(＜0.20％)、女性胃镜检出率(＜0.06％)均无明显的上升或下降趋势；≥70岁人群食管腺癌胃镜检出率由0增长至7.0％,增长幅度明显高于＜70岁人群；＜50岁人群食管腺癌胃镜检出率极低,30年间无明显变化.食管鳞癌胃镜检出率呈现先急剧上升再缓慢下降的趋势.贲门癌的胃镜检出率从0.70％上升至0.82％,并保持稳定,近10年出现轻微回落；其中男性的变化趋势更为明显,从0.90％上升至1.30％；≥70岁人群贲门癌的胃镜检出率由0增长至4.5％,上升趋势显著；＜70岁人群增长趋势不明显,＜50岁人群检出率低.非贲门胃癌的胃镜检出率则有明显且急剧的下降趋势.食管腺癌患者构成比(食管腺癌患病数/食管腺癌与食管鳞癌患病数之和)从0上升至3.9％,贲门癌患者构成比(贲门癌患病数/贲门癌与非贲门胃癌患病数之和)则由1983 1987年的25.30％上升至1998-2002年的38.30％.结论 30年来食管腺癌的总体胃镜检出率无明显上升或下降趋势,但≥70岁人群食管腺癌检出率增长明显；贲门癌的胃镜检出率有缓慢的上升,男性较明显,且≥70人群检出率高,增长趋势亦显著.食管腺癌和贲门癌患者构成比均明显上升.食管鳞癌胃镜检出率在经历10年急剧的上升趋势后开始下降.非贲门胃癌的检出率明显下降.重庆是食管癌高发地区,其中食管腺癌患者构成比呈现上升趋势,≥70岁男性人群应列入食管癌的防治重点.