【摘 要】
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目的：探讨微创Nuss手术治疗漏斗胸在大年龄组患者应用的可行性,和手术方法的改良。方法：回顾2002年7月到2006年11月318例漏斗胸采用Nuss手术,其中大于13岁的共75例,除复发
【机 构】
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Department of Pediatric Surgery,Beijing Children's Hospital Affiliated to Capital University of Med
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目的：探讨微创Nuss手术治疗漏斗胸在大年龄组患者应用的可行性,和手术方法的改良。方法：回顾2002年7月到2006年11月318例漏斗胸采用Nuss手术,其中大于13岁的共75例,除复发的17例外,58例在胸腔镜辅助下行改良的Nuss手术,其中男45例,女13例,平均年龄17.03±3.89岁(13岁-32岁).按Haller指数将损害细分为轻、中、重和极重度.并按不同程度来选择手术方法.中到重度的40例,极重度的18例.我们用手术效果、术中、术后并发症、术后症状的恢复及术后的疼痛来评价手术是否安全可行和是否有效.结果：58例均顺利完成手术,手术时间从35分钟到90分钟；术中出血3-80ml,平均出血量7.86±10.44ml.中到重度的40例,采用了NUSS手术.极重度的18例中13例采用两次多点固定,2例同时行局部截骨,2例采用双支架,2例采用双弧形支架.术后住院时间7～12天,术后平均住院时间8.64±0.95天；随访1个月到4年.术中支撑架下滑撕开肋间2例,术后支架下滑移位l例,1例间断疼痛2个月,1例持续性疼痛后导致获得性脊柱侧弯,经保守治疗痊愈.结论：微创矫正漏斗胸的Nuss手术不仅在小儿安全有效,在青少年,甚至成年人均安全有效,应大力推广.两次多点固定、双支撑架和双弧形支架是修复大龄、严重漏斗胸的可靠方法.
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