【摘 要】
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目的：比较两种前列腺穿刺的方法,评估其中的差异.方法：前瞻性研究2005年6月-2013年6月8年共1 12例因PSA异常进行前列腺穿刺的患者,随机分为A、B两组,A组和B组在年龄、PSA值
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
【出 处】
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第十次全国中西医结合男科学术大会暨第六届广西中医、中西医结合男科学术大会
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目的：比较两种前列腺穿刺的方法,评估其中的差异.方法：前瞻性研究2005年6月-2013年6月8年共1 12例因PSA异常进行前列腺穿刺的患者,随机分为A、B两组,A组和B组在年龄、PSA值、前列腺体积均无明显差异.A组(78例)为腰麻下截石位经直肠盲穿6针+/-；B组(34例)为局麻下左侧卧位经直肠B超引导下经会阴部穿刺10针+/-.结果：两组比较,住院时间(A组10+/-2天,B组3+/-1天),手术时间(A组70+/-10min,B组40+/-10min),术后VAS评分(A组8+/-2分,B组4+/-2分),术后留置导尿(A组100％,B组0％),术后进食时间(A组6小时,B组0小时),术后继发尿路感染伴有发热(A组10％,B组0％)在统计学上均有明显差异(P＜0.001).对PSA＞20ng/ml,病理阳性率(A组78％,B组80％)无统计学差异(P＞0.05)；对PSA4-10ng/ml,病理阳性率(A组8％,B组18％)有统计学差异(P＜0.05).对第一次A组穿刺病理阴性患者8,随访1年后持续增高,再次行穿刺纳入B组,有3例发现前列腺原位癌(PIN).结论：局麻下B超引导经会阴部前列腺穿刺,具有住院时间短,手术操作简便,术后损伤小,患者恢复快,穿刺后并发症少,对于早期前列腺癌病理阳性率高,等优点,值得在临床上推广.特别适合高龄、心肺功能差、难以耐受腰麻风险的患者.
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