【摘 要】
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目的 评价我国汉族和蒙古族妇女一般人群及不同病变级别中的HR-HPV 型别分布及感染状况,为不同地区人群宫颈癌筛查和疫苗防控策略的制定提供理论依据.方法 2017 年6 月在我国山西省襄垣县,阳城县和内蒙古鄂托克旗3 个农村地区开展以人群为基础的多中心宫颈癌筛查研究,共纳入研究对象9,517 名.所有研究对象均采用自我采样方法采集2 份宫颈阴道分泌物标本,分别进行careHPV 及PCR HPV
【机 构】
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中国医学科学院肿瘤医院 首都医科大学附属北京同仁医院妇产科
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目的 评价我国汉族和蒙古族妇女一般人群及不同病变级别中的HR-HPV 型别分布及感染状况,为不同地区人群宫颈癌筛查和疫苗防控策略的制定提供理论依据.方法 2017 年6 月在我国山西省襄垣县,阳城县和内蒙古鄂托克旗3 个农村地区开展以人群为基础的多中心宫颈癌筛查研究,共纳入研究对象9,517 名.所有研究对象均采用自我采样方法采集2 份宫颈阴道分泌物标本,分别进行careHPV 及PCR HPV 检测(不分型),并对任意阳性标本进行基于PCR 方法的HPV 分型检测.上述两种方法任意阳性者转诊阴道镜,阴道镜下若有病变于病变处直接活检,阴道镜下不满意者行宫颈管搔刮术.病理结果 作为最终疾病诊断金标准.结果 汉族妇女 HPV 感染者1842 人(21.8％),蒙古族妇女HPV 感染者269 人(24.9％),两个民族HPV 感染率存在统计学差异(χ 2=5.33,p=0.021).两民族妇女在 31-45 岁的HPV 年龄别感染率相对稳定,汉族妇女在46 岁之后HPV 感染率缓慢上升,蒙古族妇女在50 岁之后开始上升,且比汉族妇女上升更快,在55 岁之后超过同年龄段汉族妇女的HPV 感染率.汉族和蒙古族HPV 感染率的差别主要体现在56 岁及以上年龄组人群,HPV 感染率分别为29.5％和36.9％,两者存在统计学差异(χ 2=4.59,p=0.032).CIN1 的检出率蒙古族高于汉族妇女(2.8％(30/1059)VS 0.9％(73/8378),χ 2=33.51,p＜0.01),但CIN2+的检出率无统计学差异(蒙古族：1.0％(11/1059)VS 汉族：1.0％(80/8378),χ 2=0.07,p=0.793).两民族CIN2+妇女HR-HPV 型别分布排在前三位的均是：HPV16、52、58.汉族和蒙古族妇女多重感染率分别为41.4％、44.4％,两民族间无统计学差异(χ 2=0.76,p=0.382).结论 蒙古族妇女的HPV 感染率高于汉族妇女,对汉族和蒙古族妇女进行宫颈癌的综合防控时,应提高对HPV16、52、58 型的重视.
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