【摘 要】
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目的：探讨膝关节周围骨肉瘤不典型影像表现及其病理学改变,提高我们对不典型骨肉瘤的认识。方法：回顾性总结43例经手术及病理证实的骨肉瘤患者,所有病例均行X线检查,其中26例行CT检查,8例行CT增强扫描,37例行MRI平扫及增强扫描。结果：影像检查表现为(1)无肿瘤骨形成的X线、CT及MRI检查分别有12、8、15例,无骨膜新生骨形成的X线、CT及MRI检查分别有9、6、3例,无Codman三角的X
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨膝关节周围骨肉瘤不典型影像表现及其病理学改变,提高我们对不典型骨肉瘤的认识。方法：回顾性总结43例经手术及病理证实的骨肉瘤患者,所有病例均行X线检查,其中26例行CT检查,8例行CT增强扫描,37例行MRI平扫及增强扫描。结果：影像检查表现为(1)无肿瘤骨形成的X线、CT及MRI检查分别有12、8、15例,无骨膜新生骨形成的X线、CT及MRI检查分别有9、6、3例,无Codman三角的X线、CT及MRI检查分别有27、16、9例,无软组织肿块形成的X线、CT及MRI检查分别有31、14、17例。表现为不典型影像表现的骨肉瘤的病理类型分别为低级别中央型骨肉瘤和普通型骨肉瘤,分别有13、16例。其中低级别中央型骨肉瘤主要由增生梭形纤维母细胞样细胞及交联弯曲的不成熟骨小梁构成,梭形细胞异型性不显著,核分裂像较少；普通型骨肉瘤多呈分叶状结构、细胞密度不等,瘤细胞呈卵圆形、多角形,病理性核分裂象易见。结论：(1)骨肉瘤病理种类繁多,影像表现可以多种多样,其中不典型影像表现主要包括无肿瘤骨形成、无骨膜新生骨、无Codman三角和无软组织肿块形成；(2)影像表现不典型的病理类型主要为低级别中央型骨肉瘤和普通型骨肉瘤。(3)上述不典型影像表现多不会同时出现,对于怀疑本病的患者,综合多种影像学检查,一般可以做出正确评估。
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