【摘 要】
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目的探讨肘外侧切口3枚克氏针经皮内固定治疗43例儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法我院自2014年2月至2015年4月对43例儿童肱骨髁上骨折,其中男25例,女18例.年龄1岁8个月～13岁,平均5.8岁.左侧23例,右侧20例.肱骨外髁骨折分为MilchⅠ型5例,MilchⅡ型38例；根据骨折移位严重程度分为4度,Ⅱ度骨折26例,Ⅲ度骨折16例,Ⅳ度骨折1例.患者采用肘外侧切口,切开复位3枚克氏针
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的探讨肘外侧切口3枚克氏针经皮内固定治疗43例儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法我院自2014年2月至2015年4月对43例儿童肱骨髁上骨折,其中男25例,女18例.年龄1岁8个月～13岁,平均5.8岁.左侧23例,右侧20例.肱骨外髁骨折分为MilchⅠ型5例,MilchⅡ型38例；根据骨折移位严重程度分为4度,Ⅱ度骨折26例,Ⅲ度骨折16例,Ⅳ度骨折1例.患者采用肘外侧切口,切开复位3枚克氏针经皮三维固定,术后石膏托外固定治疗.所有病例采用全身麻醉,均采用肘外侧切口,直视下巾钳复位,3枚直径1.6mm克氏针在刀口后下方经皮穿入,经远折端以不同方向穿过骨折端达对侧骨皮质固定,透视并术中拍片见正侧位位置满意,于皮外1～1.5cm处折弯并剪断克氏针留置皮外.冲洗刀口后用4-0可吸收缝合线皮内缝合,无菌敷料包扎,术后辅助石膏托屈肘90°～120°位固定.结果经3～12月随访,术后4～6周拔除钢针,去除石膏行肘关节功能活动练习,骨折愈合良好,肘关节功能均在3月左右恢复,43个病例门诊随访,均获得肘关节满幅活动,外观无畸形,关节功能完全恢复正常.结论采用肘外侧切口直视下复位3枚克氏针经皮三维立体固定,钢针针尾留置皮外,门诊取出方便；术后辅助石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定牢固,骨折愈合早,肘关节功能恢复好,疗效满意.
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