【摘 要】
：
目的：探讨认知治疗合并抗抑郁药，治疗抑郁症患者残留症状的临床疗效。方法：入组病例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症的诊断标准，且经过充足抗抑郁药物治疗20周以上，症状部分缓解而未达到痊愈的患者100例，随机安排到临床管理组(CM组)或合并认知治疗组(CBT组)。分别比较两组入组前与治疗后4、10、20、48周的HAMD评分、缓解率以及48周复燃率；并对CBT组治疗前后作了特质应对方式问卷(
【机 构】
：
丽水市第二人民医院心理科 323000
论文部分内容阅读
目的：探讨认知治疗合并抗抑郁药，治疗抑郁症患者残留症状的临床疗效。
方法：入组病例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症的诊断标准，且经过充足抗抑郁药物治疗20周以上，症状部分缓解而未达到痊愈的患者100例，随机安排到临床管理组(CM组)或合并认知治疗组(CBT组)。分别比较两组入组前与治疗后4、10、20、48周的HAMD评分、缓解率以及48周复燃率；并对CBT组治疗前后作了特质应对方式问卷(TCSQ)。
结果：在20周治疗末，CBT组缓解率(25％)较CM组(12.8％)高，随访48周，CBT组复燃率(20.8％)较CM组(44.7％)低。
结论：认知治疗配合抗抑郁药是改善抑郁症残留症状的有效措施，在一定程度上可以减少复燃，可能与患者应对方式的改变有关。
其他文献
精神分裂症是最常见的精神疾病之一，但是为我们所了解的却只是很小的一部分，目前也没有一个明确的客观的生物标志物来协助诊疗。神经影像学的出现使得活体研究成为现实，从而补充了既往研究所揭示的重要发现。早期的结构性神经影像学研究已取得了瞩目的成绩，为我们更深入地了解精神分裂症提供了可能性。自从1990年功能磁共振成像(fMRI)技术投入研究以来，因其具有快速、无创伤特点、较好的空间分辨率及时间分辨率，普及
过度换气综合征是综合性医院急症常见的疾病类型，病人的痛苦感明显，反复的求医行为又严重影响自身与家人的生活、学习、工作，而临床常用的各项检查往往未发现阳性结果，病人难以接受影响治疗效果。此类疾病常规检查未有阳性发现，是否存在有大脑功能某些障碍？国外有人研究了慢性疲劳综合征发现额叶、颞叶、顶叶、枕叶脑灌注功能不同比例下降，躯体化型妄想障碍研究发现有颞叶、顶叶rCBF下降且左侧明显，检索国内文献未发现有
焦虑症是精神科临床中最常见的病种之一，其发病机制至今尚未明了。目前国际上已经开始应用神经功能影像手段来进行焦虑症病因学的研究，发现焦虑症患者的额叶、基底节、海马、颞叶、顶叶、枕叶和丘脑等脑区存在功能或结构的异常。磁共振质子波谱分析技术(1H-MRS)是一种完全非损伤性影像新技术，可以检测人体组织器官能量代谢、生化改变以及化合物定量分析，国外已经开始应用于焦虑症的研究，但研究结果并不完全一致，而国内
老年性痴呆症是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病。目前我国人口的老龄化日益增长，主要是人民生活水平的不断提高，医疗保障有了较大的改善，人的平均寿命相对延长，所以老年痴呆症也相应增多。其它因素：如滥用药物，镇痛药、有机溶机、烟、铝和年老的功能衰退及器官功能的老化，大脑不同程度萎缩等，这些因素和病理性改变，也导致了老年痴呆症人员相应增多。据报道提示：在美国65岁以上的老人中约有10％患有老年性痴呆症
目的：探讨盐酸氟西汀治疗老年性脑卒中后抑郁(PSD)疗效和神经功能缺损康复的临床研究。方法：80例患者按就诊顺序随机分研究组和对照组各40例，对照组给脑卒中常规治疗，研究组常规治疗加用氟西汀20mg/d连服8周，治疗前及治疗后2、4、8周末作汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17项)和神经功能缺损记分量表(SSS)评估。结果：研究组HAMD评分4、8周末和治疗前比较与对照组比较有极显著差异(P<0.01
目的：探讨慢性轻度不可预见应激(CUMS)抑郁模型建立的有效性。方法：选用昆明系雄性小鼠制作CUMS抑郁模型，共21天，观察模型小鼠体重，open-field试验行为学变化。以时间与刺激为因素，进行两因素方差分析，验证实验结果的有效性。结果：经历CUMS与孤养的(33.45±4.60 vs 35.93±5.81)。模型组从第7天开始活动总路程(米)减少(1657.92±317.87 vs 1476
抗抑郁药物在治疗抑郁发作过程中引起躁狂发作或转相(swithing)已引起临床关注因为这种现象会使疾病过程变得复杂，国内外文献表明，几乎不少于10％的抑郁发作病人在抗抑郁药物作用下会发生转相，我们曾发现，抗抑郁药物在治疗抑郁发作过程中大约有16％的病人出现转相，而且双相抑郁会有更高的转相率。除此之外，其他因素，如家族史、人格特征、素质特点、精神病理学、发病年龄都与转相有关，特别是不同类型抗抑郁药物
目的：针对中学生的考试焦虑问题进行综合心理干预，并探讨其效果。方法：随即选取杭州市某中学高一学生144名，采用对照研究，进行认知行为、放松和自信心等综合训练方法的团体辅导和小组训练，比较干预前后的考试焦虑水平及应付方式、自我效能感得分。结果：干预组的学生的考试焦虑水平显著下降，积极应付方式和自我效能感得分显著增加。结论：采用综合心理干预方法可以有效降低学生考试焦虑的水平，改善应付考试焦虑的技能，促
目的：研究旅途性精神病危害的特点及原因。方法：对62例旅途性精神病的卷宗及临床资料进行回顾性分析。结果：发现被鉴定人均系边远地区的务工者，危害行为性质以暴力凶杀为主，作案特点以突然发生，动机不明，无预谋，被害人多为同车旅客或一般路人，与被鉴定人素不相识。作案工具大多为随身携带的劳动工具或即景物件。被鉴定人作案当时均不同程度的意识障碍、关系妄想、被害妄想和错幻觉。结论：旅途性精神病多为暴力危害行为，
随着经济的飞速发展，社会的剧烈变迁，工作节奏的加快，竞争的日益加剧，人们知识水平的提高和心理卫生知识的增多，近年我国心理咨询和心理治疗的需求量大幅增加。为此，本文对本院心理咨询门诊的首诊咨客作一前瞻性分析，以探讨心理咨询门诊的特点和当前心理门诊的不足，以利进一步提高心理咨询门诊的服务质量。