高龄大体积非小细胞肺癌三维适形质子放射治疗

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<正>目的光子三维适形放射治疗在高龄肺癌患者中取得了比较好的治疗效果,但对于体积较大的肺部肿瘤,由于治疗体积的增大,相应的 V20也会增大,正常肺组织的放射性损伤也会增加。而质子放射治疗的应用改善了射线剂量分布,其能量沉积的形式以布勒格峰(Bragg peak)为特征,这使得质子放射治疗可以传输较高的剂量到肿瘤区域而同时减少用光子治疗可能导致的邻近正常组织的影响,极大的减少了正常肺组织损伤的发生率。本研究报告我们应用质子治疗3例高龄大体积肺癌初步体验。方法三例患者均单用质子放射治疗,患者年龄分别为70、80、81岁, 治疗计划体积(PTV)分别为629.8、350.4、493.2cm3,根据三维治疗计划,选择合适的射程调制器以获取展宽的布勒格峰(SOBP),确定每个射野的形状并制作相应的铜挡块,为使每个射野末端与肿瘤适形而制作组织等效补偿器。治疗为分次治疗,分次剂量为1.8-2.5CGE,总剂量为59.4CGE—70CGE,相对生物效应(RBE)为1.1。结果病人
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