论文部分内容阅读
目的比较低kVp和低mAs技术在下肢CT血管造影(CTA)降低辐射剂量的优势。方法选取下肢CTA检查病例120例,低kVp组、低mAs组各60例。低kVp组使用90kVp、250mAs,低mAs组使用120kVp、150mAs。两组病例均使用非离子型对比剂(370mgI/ml)80ml～90ml,注射速率3.5ml/s。记录两组病例扫描时机器自动显示的扫描长度L、容积CT剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量E值。测量并计算腰3椎体水平图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以客观评价图像质量;双盲法主观评价下肢动脉后重组图像质量并给予优、良、差分级。对L、CTDIvol、DLP、E值、SNR及CNR进行t检验,主观图像质量评价采用χ2检验。结果低kVp组和低mAs组扫描长度L分别为(1039.0±56.7)mm和(1034.5±42.0)mm,两组比较无统计学差异(t=0.329,p=0.743)。低kVp组和低mAs组CTDIvol分别为7.6mGy和10.6mGy,DLP为(789.6±43.1)mGy*cm和(1096.5±44.5)mGy*cm,E值为(15.0±0.8)mSv和(20.8±0.8)mSv,低kVp组比低mAs组均降低28.3%,两组DLP、E值比较均有统计学差异(t=25.900,p<0.0001)。低kVp组和低mAs组SNR分别为(43.1±14.0)和(35.6±9.2)(t=2.423,p=0.019);CNR分别为(37.4±12.8)和(29.6±8.4)(t=2.716,p=0.009)。两组经统计学分析均有差异,但低kVp组SNR和CNR比低mAs组高。图像质量主观评判,低kVp组优级片达75%,低mAs组为65%,以优、良两级作为满足诊断要求的图像质量评价级别,两组图像质量满意率则均达100%,统计学比较无差异。结论下肢CTA使用低kVp技术能够显著降低辐射剂量,其降低幅度显著大于低mAs扫描技术,且图像质量高于低mAs扫描技术,可作为下肢CTA检查的常规扫描参数。