目的:观察在内科综合治疗的基础上，用恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效及安全性。 方法:37例慢性重型乙型肝炎患者随机分成为两组，治疗组20例患者在内科综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg/d治疗，对照组17例患者仅内科综合治疗。在治疗前和治疗6～8周后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)，总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)和HBV DNA。如患者治疗后症状消失或缓解，上述检查结果恢复者判断为有效，反之为无效。 结果:治疗组20例患者治疗有效14例，有效率为70％，对照组17例患者治疗有效6例，有效率为35.9％。两者比较P<0.05，有显著差异。治疗组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB和HBV DNA较治疗前明显下降(P<0.05)，ALB和PTA较治疗前明显上升(P<0.05)，均有显著性差异。对照组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB较治疗前下降，但无显著差异(P>0.05)；HBV DNA、ALB和PTA较治疗前变化均无显著性(P>0.05)。治疗组患者口服恩替卡韦0.5mg/d治疗6～8周后未出现不良反应。 结论:在内科综合治疗的基础上，恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎安全且有效。 慢性乙型重型肝炎是危害患者生命的严重疾病，病死率高：其发病机制复杂，目前认为是多种因素共同作用的结果。HBV被认为是乙型重型肝炎的启动因子，因此近年来重视抗病毒治疗在治疗慢性乙型重型病毒性肝炎中的作用。现将我科慢性乙型重型肝炎患者在内科综合治疗基础上，用恩替卡韦治疗疗效观察总结如下。