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老年耐药菌肺炎属老年风温肺热病范畴，发病急骤，传变迅速，病情危重，诊治非常棘手。老年耐药菌肺炎患者往往缺乏典型的临床表现，常常患有多种基础疾病，机体营养不良，免疫功能低下，对外来邪气的抵抗力差，且长期反复使用各种抗菌药物等特征。其证候以气分痰热证候最多见，正气亏虚中气阴两虚最常见，且容易传变，出现营分证候和正气脱陷证候，提示病情危重，预后极差。其中有些老年耐药菌肺炎的发病类似中医伏邪温病的特点。风热病邪是老年耐药菌肺炎的主要致病因素，而正气亏虚，毒瘀互结是贯穿老年耐药菌肺炎始终的核心病机。