1lizarov技术治疗胫骨骨不连的疗效

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhongfeiran
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  目的:探讨应用Ilizarov技术治疗胫骨骨不连的疗效及相关并发症.方法:回顾分析2010年8月-2013年8月应用ilizarov技术治疗胫骨骨不连23例,对18例采用传统ilizarov四环组合支架,5例采用半环联合多边外固定架,应用ilizarov技术治疗,首先行加压治疗,若不成功可行手风琴技术,失败后才采用切开去除插入骨端的软组织及死骨,使骨髓腔再通,再次加压或行手风琴技术,必要时植骨,而对于骨端对合面积很少是可直接切开清创继续上述治疗.采用Paley评判标准对其进行评定.结果:23例患者术后获11~43个月随访,平均23.6个月.外固定支架时间为111~256天,平均155.7天.Paley标准评判骨性结果:优17例,良5例,可0例,差1例;优良率为95.6%;功能结果:优14例,良7例,可2例,差0例,优良率为91.3%.结论:ilizarov技术治疗胫骨骨不连效果良好,其有限降低了截肢的发生.Ilizarov技术存在以下优点:1、创伤小,减少了对骨折断端血供的二次破坏.2、外固定装置为弹性固定,减少应力遮挡,同时又能稳定骨折断端.3、逐步矫正骨折的各种畸形,机体自我修复周围组织.4、牵张成骨可解决骨缺损问题,不需植骨,减少供骨区并发症.5、不需二次手术取内固定.6、早期行骨折周围关节功能康复锻炼.7、术后可根据情况,随时调整外固定装置,及时纠正错误.但在其治疗中仍有许多地方有待改善,骨端愈合不良的治疗仍然需要进一步理论和临床实验室研究,进一步降低相关并发症,提高治疗效果.
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