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目的：变应性鼻炎是世界范围内的常见病,随着环境及现代化生活方式的改变,其发病率呈逐年上升的趋势,其还可诱发哮喘、鼻窦炎、鼻息肉等疾病,严重影响生活质量.目前对其发病机制及诊断治疗都有了较为完备的规范,但对变应性鼻炎转归的判断,目前还没有较可靠的临床指标.本课题研究初步探讨了变应性鼻炎不同转归的临床特征,试图分析对转归具有判断意义的临床指标.
方法：回顾性分析2012年3月至2013年5月就诊于我院鼻科的患者71人，分为三组:A组变应性鼻炎组;B组变应性鼻炎合并慢性鼻窦炎组;C组变应性鼻炎合并哮喘组(包括伴或不伴鼻窦炎)。B组和C组患者病史中均为变应性鼻炎先发病。对所研究患者分别进行外周血嗜酸性粒细胞检测，血清总IgE、SPT、嗅觉功能、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞和肥大细胞染色检查和上、下气道NO浓度检测。将A组与B,C组患者的临床数据分别进行统计分析，寻找A组与B, C组间具有显著性差异的指标，再将该指标与变应性鼻炎的不同转归进行相关性分析，从而判断对变应性鼻炎转归具有评价作用的临床指标。进一步采用ROC曲线方法计算曲线下面积及变应性鼻炎转归不良的诊断截断值。
结果：将符合诊断标准的患者按照分类标准进行分组，A组为24人，B组为21人，C组为26人。A组与B组间统计分析结果:外周血嗜酸粒细胞比例、嗅觉功能评分间存在显著性差异，具有统计学意义(U值分别为20.5,2.0;P值均为0.001)，而血清总IgE、鼻分泌物涂片、SPT、上气道NO值、下气道NO值等临床指标，两组间无显著性差异(U:值分别为49.0,57.5,73.5,54.5,39.5,P值分别为0.71,2.91,0.85,0.52,0.12)。A组与C组间统计分析结果:外周血嗜酸粒细胞比例、嗅觉功能评分、下气道NO值间均存在显著性差异(U值分别为37.5,22.5,47.5;P值分别为0.01,0.001,0.019)，而血清总IgE、鼻分泌物涂片、SPT、上气道NO值等临床指标，两组间差异无统计学意义((U值分别为45.0,105.0, 86.5,64.0,P值分别为0.13,0.79,0.29,0.13)。结合临床实际分析，外周血嗜酸性粒细胞比例是更有临床评价作用的指标，嗅觉功能减退是变应性鼻炎转归不良的参考评价指标，下气道NO值升高是变应性鼻炎诱发哮喘的危险因素。ROC曲线下面积为0.847，外周血嗜酸性粒细胞比例大于3.15％可作为提示变应性鼻炎转归不良的截断值。
结论：变应性鼻炎可诱发哮喘、鼻窦炎、鼻息肉等疾病，外周血嗜酸性粒细胞比值可作为判断变应性鼻炎不同转归的临床指标。外周血嗜酸性粒细胞比值大于3.15%可作为预后不良的判断指标。