目的 了解乙肝携带者进展为慢性乙肝的流行病学特征,为推进乙肝携带者的社区规范管理提供依据.方法 2012-2014年对在江苏省传染病防治示范区建立的乙肝携带者队列开展定期随访,包括流行病学调查、B超检查、ALT、HBsAg,抗-HBe,HBeAg、HBV DNA定量检测.分析人口学特征、生活方式、HBeAg、HBV DNA与携带者进展为慢性乙肝的关联关系通过Cox回归分析方法计算风险比值比(HR)及其95％的可行区间,分析携带者进展为慢性乙肝时HBeAg变化特征与HBV DNA的关系通过方差分析和配对t检验计算.结果 2012年4069例携带者(平均年龄52.0岁±12.8岁)随访到2014年时1444例进展为慢性乙肝,进展率为21.0/100人年.男性携带者慢性乙肝进展率(24.8/100人年)高于女性(18.4/100人年)；HBV DNA＜2000 IU/ml的携带者慢性乙肝进展率为19.0/100人年,低于2000 ～ 19999 IU/ml者(23.7/100人年)、20000 ～199999 IU/ml者(31.1/100人年)和≥200000 IU/ml者(33.8/100人年).通过Cox回归分析,除性别外,HBV DNA水平是疾病进展的影响因素(P＜0.05).HBeAg阳性携带者进展为慢性乙肝时,40.7％的对象发生了HBeAg血清学转换,1.7％的HBeAg阴性乙肝携带者进展为慢性乙肝时发生HBeAg阳转.结论 江苏省传染病防治示范区乙肝携带者中有超过20/100人年进展为慢性乙肝,携带者的HBV DNA水平可能是进展为慢性乙肝的影响因素,建议对乙肝携带者定期检查ALT、B超和HBV DNA,可提高早发现慢性乙肝的可能性.