脊柱侧弯患者腰椎侧位投照X线入射方向选择

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong471
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  目的:脊柱轻度侧弯患者进行腰椎侧位投照时,由于椎间隙与入射X线呈一定夹角,所以椎间隙不能清晰显示,此时应结合其弯曲的方向和角度来确定X线入射的方向,利用锥形线束和合理的中心线角度来纠正脊柱侧弯患者在侧位像时椎体上下缘双边影,以达到较好的显示椎间隙的目的。本文通过对我院相关病例实际投照图像显示效果的分析来评价在此类患者在进行腰椎侧位投照时不同X线入射方向的选择对图像显示效果的影响。 方法:采用回顾性分析的方法在我院自2015年10月1日至2016年4月30日共702例腰椎正侧位摄影中,采用Cobb氏法选取轻度脊柱侧弯C形弯曲患者共174例,其中采用此方法的共150例,未采用此投照方法的共24例。由一位医师及一位技师共同观察,从影像诊断和摄影技术两方面共同评价腰椎侧位影像显示效果。 结果:在符合筛选条件的病例中,采用此方法选取X线束入射方向的患者共150例,均达到较好的显示效果。未选取适当X线入射方向的共24例,相邻椎体上下缘均有不同程度重叠,椎间隙显示效果较差。 讨论:脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上(从身体正背面查看)偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形。腰椎侧位投照时,由于X线束的锥形束效应,在偏离中心线束的方向X线与腰椎的正中线存在一定夹角,并随着胶片距的缩小而增大,越靠近锥形线束边缘角度越大。在脊柱“C”形侧弯患者腰椎椎间隙与人体正中矢状面存在一定夹角,若通过适当选取X线的入射方向和角度,使射线通过椎间隙到达胶片并产生影像,则可以较好的显示椎间隙,从而为临床提供更多的有价值的诊断信息。在Cobb氏法选取轻度脊柱侧弯患者,患者腰椎椎体与人体正中矢状面夹角基本同锥形线束与人体正中矢状面夹角接近,并通过对腰椎正位片的观察为侧位投照选取适当的胶片距,可以在很大程度上利用锥形线束效应来显示腰椎椎间隙。
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