目的：对于创伤中手外伤造成的指端缺损,应用大鱼际皮瓣加以修复,保留伤指长度,重建指端外形、功能.方法 ：1.示、中、环指指端的背侧斜行缺损以及尺侧侧方缺损可选择近端蒂的大鱼际带蒂皮瓣修复;2.示、中指指端掌侧斜行缺损、横行缺损以及桡侧方缺损可选择远端蒂的大鱼际带蒂皮瓣修复;3.环指指端掌侧斜行缺损以及横行缺损可选择近端蒂的大鱼际带蒂皮瓣修复;4.对于多指的联合指端缺损,示、中指的指端掌侧斜行以及横行缺损可将两个创面相互缝合数针后应用远端蒂的大鱼际带蒂皮瓣转移术一期同时修复.结果：本组病例66例,男41例,女25例.66例有2例皮瓣出现远端小部分皮瓣静脉危象,均为远端皮瓣回流欠佳,局部水泡出现,拆除部分缝线后血管危象解除,皮瓣血供恢复,余64例皮瓣顺利存活无血管危象出现,所有皮瓣均成活良好.术后随访6个月～2年,皮瓣血运、质地及感觉良好.指腹外形满意,两点辨别觉5～8mm,手指活动自如,屈伸活动良好.大鱼际供区残留线状疤痕,类似于掌斜纹,拇指对掌、屈伸、内收、外展功能均无明显受限.结论：应用大鱼际带蒂皮瓣基本能达到以下要求:1.保留伤指长度，重建指端外形、功能。2.可根据指端缺损的类型灵活应用远、近端蒂大鱼际皮瓣，几乎可满足除小指外的所有指端缺损的创面修复，堪称修复指端缺损的万能皮瓣。3.二期断蒂时同时行皮瓣修整手术，皮瓣质地优良，与修复区皮肤结构相同，满足指端缺损的软组织修复要求。4.皮瓣血供来源可靠，解剖恒定，不需吻合血管，且带蒂皮瓣抗感染能力强。5.大鱼际带蒂皮瓣手术风险小，切取简单、方便，通常在30分钟内可完成皮瓣的切取，尤其适合在基层医院开展和推广。6.皮瓣供皮区通常可直接闭合，无须植皮处理，减少损伤。