目的 为了探索护理行为参与急诊腹膜透析在尿毒症合并脑出血脑水肿控制与肾功能衰竭利尿剂抵抗、甘露醇肾毒性矛盾解决方案中的作用.方法 对我院近10年收治的共8例尿毒症合并脑出血患者，采用急诊腹膜透析植管，在脑出血脑水肿高峰期，行4.25％腹膜透析液1000毫升，留腹1小时，每天交换10次的间断腹膜透析(IPD)治疗，待病情稳定，再过度到标准不卧床连续腹膜透析(CAPD)治疗.护理全程参与，观察生命体征演变与腹膜透析医嘱的执行.结果 共8例，治疗好转5例(占62.5％)，死亡3例(占37.5％).对护理在全程病人管理与腹膜透析医嘱执行中的作用进行了评估与总结.结论 尿毒症合并脑出血，因存在脑水肿控制与肾功能衰竭利尿剂抵抗、甘露醇肾毒性矛盾，临床处理十分棘手，血液透析因需要肝素等抗凝剂使用会加重脑出血病人死亡风险.腹膜透析可以通过高渗腹透液的有效脱水超滤作用，进而有效控制脑水肿和尿毒症病人的容量控制.护理除了针对尿毒症脑出血患者生命体征观察外，还可进行腹膜透析有效医嘱执行，协助病人离床活动，加强功能锻炼，促进患者瘫痪肢体功能重建.患者心理护理与居家腹透后续上门回访指导也十分重要.