【摘 要】
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目的：探讨在全肝血流控制而无静脉转流技术下行下腔静脉重建联合解剖性肝叶切除治疗直接侵犯下腔静脉肝癌的临床经验和疗效。 方法：自2004年8月至2005年7月，对3例胆管细胞性
【机 构】
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杭州，浙江大学医学院附属第二医院普外科310009
【出 处】
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中国医师协会外科医师分会成立大会暨第十二届全国普通外科学术会议
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目的：探讨在全肝血流控制而无静脉转流技术下行下腔静脉重建联合解剖性肝叶切除治疗直接侵犯下腔静脉肝癌的临床经验和疗效。
方法：自2004年8月至2005年7月，对3例胆管细胞性肝癌和2例肝细胞性肝癌合并下腔静脉直接侵犯而无癌栓患者，在全肝血流控制而无静脉转流技术下行解剖性肝叶切除联合下腔静脉重建术(局部切除修复2例、局部切除补片2例、人工血管移植1例)。
结果：5例手术均成功。平均手术时间345(300～450)min，平均手术失血量1 375(1200～1 800)ml。累计平均肝门阻断时间、全肝血流阻断时间和下腔静脉阻断时间分别为19 min、21.2 min、56 min。术后发生胸腔积液1例，胆漏1例，腹水1例，均治愈。术后平均住院时间15.5(11-19)d。随访4～15个月，1例术后9个月死于肿瘤复发，4例已存活4、8、10、15个月。
结论：在全肝血流控制而无静脉转流技术下行下腔静脉重建联合解剖性肝叶切除治疗直接侵犯下腔静脉的肝癌不仅可安全施行，而且可延长患者生存时间。
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