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目的:探讨继发孔型房间隔缺损(ASD)微创封堵术中经食管超声心动图(TEE)的作用。
方法:在TEE监测下为31例患者进行了房间隔缺损闭合器微创封堵术。首先术、术后用TTE、TEE及实时三维超声准确定位和测量ASD,确定ASD类型、大小和边缘长短,选择合适该手术的患者;然后取右前胸第四肋间约3.5—4.5 cm长的小切口,在TEE引导下,经右心房插入特制推送管,将封堵器嵌入ASD处,完成封堵。
结果:31例均用封堵器封堵成功,手术时间约为45-100min;心内操作时间10-45min,平均(25±12)min,于术后3-4天痊愈出院。31例患者随访3-6月,效果良好,无残余分流。
结论:TEE对于筛选适合微创封堵的患者、引导封堵器的输送及定位、释放具有十分重要的作用。