浅读幽门螺杆菌2012中国专家共识

来源 :世界中医药学会联合会消化病专业委员会第四届消化病国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anjo888
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文章介绍了幽门螺杆菌的胃粘膜组织尿素酶试验,组织学检测,细菌培养等检测方法,提出应注意避免某些药物对检测的影响:应用抗菌药物、秘剂和某些有抗菌作用中药者,应在至少停药4周后进行检测;应用抑酸剂者应在至少停药2周后进行检测。不同疾病状态对检测结果会产生影响:消化性溃疡活动性出血、严重萎缩性胃炎、胃恶性肿瘤可能会导致尿素酶依赖的试验呈假阴性。不同时间、采用多种方法或采用非尿素酶依赖试验的方法检测可取得更可靠结果。胃粘膜肠化生组织中Hp检出率低,病理提示存在活动性炎症时高度提示有Hp感染;活动性消化性溃疡患者排除NSAID,Hp感染的可能性>95%。因此,在上述情况下,如Hp检测阴性,要高度怀疑假阴性。分析了幽门螺杆菌的根除治疗方案,某些微生态制剂可以减轻或消除根除Hp治疗导致的肠道微生态失衡,是否可提高根除率有待进一步研究。某此中药有提高Hp根除率的作用,但确切疗效和如何组合根除方案,尚有待更多研究验证。个别胃粘膜保护剂被证实有抗Hp作用,替代秘剂用于四联疗法可获得相同疗效。
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