【摘 要】
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目的：探讨CT灌注成像(CTP)评价脑血流灌注与无症状颈内动脉重度狭窄患者认知障碍的关系.方法：前瞻性纳入104例无症状单侧颈内动脉起始部重度狭窄(单侧狭窄率≥70％和对侧狭窄
【机 构】
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100101 解放军第三○六医院神经内科
【出 处】
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中国老年医学学会第二届中国老年医学与科技创新大会
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目的：探讨CT灌注成像(CTP)评价脑血流灌注与无症状颈内动脉重度狭窄患者认知障碍的关系.方法：前瞻性纳入104例无症状单侧颈内动脉起始部重度狭窄(单侧狭窄率≥70％和对侧狭窄率＜30％)患者，经蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分后分为2组：无认知障碍组(MoCA≥26分)24例，认知障碍组(MoCA＜26分)80例.所有患者行DSA/CT血管成像检查，确认单侧重度狭窄，并行头颈部CTP检查.计算行DSA检查的患者中侧支循环出现率，并计算下列参数：相对脑血流量(rCBF)，相对脑血容量(rCBV)，相对平均通过时间(rMTT)及相对达峰时间(rTTP).分别比较两组的年龄、性别、狭窄程度、左右侧分布、侧支循环出现率、相对灌注参数.结果(1)无认知障碍组患者MoCA评分为(27.8±1.7)分，认知障碍组MoCA评分为(21.4±3.1)分.两组年龄、性别、血管狭窄程度、血管狭窄左右侧分布差异无统计学意义(P＜0.05).(2)对96例患者行DSA检查，出现侧支循环的比例认知障碍组为68.4％(52例)，无认知障碍组为60％(12例)，差异无统计学意义(P＞0.05).无认知障碍组CTP参数分别为rMTT(1.074±0.066)、rTTP(1.103±0.032)、rCBV(1.045±0.021)、rCBF(1.066±0.040)；认知障碍组分别为rMTT(1.241±0.169)、rTTP(1.328±0.248)、rCBV(1.046±0.030)、rCBF(1.093±0.058).认知障碍组rTTP、rMTT较无认知障碍组延长，两组rTTP、rMTT的差异有统计学意义(均P＜0.05)；但rCBF、rCBV差异无统计学意义(均P＞0.05).结论：无症状颈动脉重度狭窄患者大部分存在认知障碍，并且狭窄导致脑血流灌注在认知障碍患者中明显慢于无认知障碍患者.
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