目的:通过测定血栓调节蛋白(TM)在早发型重度子痫前期患者血浆及胎盘组织中的表达水平,探讨其在早发型重度子痫前期发病中的作用,并为该疾病的早期诊断及临床治疗提供理论和实验依据。方法:选择2012年06月到2013年02月在徐州市妇幼保健院产科住院分娩的重度子痫前期患者60例,其中,早发型重度子痫前期患者30例(早发型组,发病孕周<34周),晚发型重度子痫前期患者30例(晚发型组,发病孕周≥34周),选择同期健康晚期孕妇53例,根据孕周不同分为对照组1(孕周28~33+6周)23例和对照组2(孕周≥37周)30例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组孕妇血浆中的TM蛋白水平;用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(SP)检测胎盘组织中TM蛋白表达水平并进行定位、半定量分析。结果:1.孕妇血浆TM蛋白水平ELISA结果提示:早发型组高于晚发型组、对照组1及对照组2,但早发型组与晚发型组比较差异无统计学意义(P>0.05);早发型组与对照组1比较差异有统计学意义(P<0.05);晚发型组高于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。2.胎盘TM蛋白免疫组化SP法结果提示:TM蛋白主要定位于胎盘合体滋养细胞和血管内皮细胞的细胞膜及细胞质。早发型组TM蛋白表达显著低于对照组1、晚发型组及对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05);晚发型组与对照组2比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组1与对照组2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.早发型重度子痫前期和晚发型重度子痫前期的发病机制有可能不同。2.胎盘组织中TM的表达减少可能与早发型重度子痫前期的发生发展有关。