【摘 要】
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目的:本研究设计HIV感染者手术风险评估表,系统地分析患者手术后脓毒症和病死率风险。方法:将CD4水平,手术切口分类,手术分级,机会性感染,器官功能这5项指标分别分为4个级别,
【机 构】
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上海市公共卫生临床中心外科; 同济大学医学院东方医院灾难医学系; 中国科学院上海生命科学研究院健康所;
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目的:本研究设计HIV感染者手术风险评估表,系统地分析患者手术后脓毒症和病死率风险。方法:将CD4水平,手术切口分类,手术分级,机会性感染,器官功能这5项指标分别分为4个级别,分别赋予1分,2分,3分和4分。对2009年1月至2014年12月在上海市公共卫生临床中心外科764例HIV感染手术患者的临床数据进行回顾性统计分析。根据患者是否发生脓毒症分为2组,用手术风险评估表检测2组的分值均数,检测评估表的敏感度和特异度。结果:手术后256例发生脓毒症。脓毒症发病率34%。手术后30天内死亡14例,均死于重度脓毒症,术后病死率2%。脓毒症组的手术风险评估均值是11.62,非脓毒症组的手术风险评估均值是7.22。脓毒症组的平均评分值显著高于非脓毒症组。用评分表进行风险评估,在分隔阈值为9.5时,脓毒症预测的敏感性与特异性分别为95.1%和89.8%.结论:本文提出的手术风险评估表可以较准确地预测手术风险,帮助外科医生采用有效的预防措施。
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