【摘 要】
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Background:Previous meta-analyses havent presented direct comparisons among them.Therefore,the purpose of this study was to estimate the advantage and toxicity profile of these TKIs directly,based on
【机 构】
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肿瘤内科,中山大学肿瘤防治中心;华南肿瘤学国家重点实验室;肿瘤医学协同创新中心
【出 处】
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第十三届全国癌症康复与姑息医学大会
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Background:Previous meta-analyses havent presented direct comparisons among them.Therefore,the purpose of this study was to estimate the advantage and toxicity profile of these TKIs directly,based on recent head-to-head trials.Methods:We searched for electronic databases for eligible head-to-head studies.The primary outcomes were progression free survival(PFS),overall survival(OS)and toxicity.Pooled estimate of efficacy and toxicities were calculated using RevMan 5.3.Results:Totally,eight randomized controlled trials entered into this meta-analysis,involving 3298 participants.In general,the PFS(HR= 1.02,95%CI 0.94–1.10,P = 0.67)and OS(HR= 1.02,95%CI 0.94–1.10,P = 0.67)of the first-generation TKIs were similar.Besides,in EGFR-mutation positive patients,they also shared the equivalent effective outcome(PFS:RR= 1.00,95%CI 0.84–1.14,P = 0.95,OS:HR= 1.05,95%CI 0.89–1.25,P = 0.56).Compared to first-generation TKIs,afatinib and dacomitinib showed significant higher PFS(HR= 0.82,95%CI 0.74–0.90,P < 0.0001).Unfortunately,they had no significant superiority on OS(HR= 0.92,95%CI 0.82–1.02,P =0.12).Based on the toxicity analysis,gefitinib related to more raised aminotransferase(RR= 0.45,95%CI 0.28–0.73,P = 0.001).While,diarrhoea(HR= 0.92,95%CI 0.82–1.02,P =0.12)and stomatitis(RR= 10.03,95%CI 3.60–27.94,P <0.0001)were more frequent in the second-generation TKIs.Conclusion:Our analysis indicated that gefitinib,icotinib and erlotinib shared equal efficacy.Afatinib and dacomitinib presented better anti-tumor effect,accompanied with more serious toxicities.
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