目的:揭示中国西南云贵川湘四省麻风高流行现场的麻风流行病学以及血清免疫学特征;方法:我们从云南、贵州、四川和湖南四省选取了207个麻风高流行县(区),针对上述地区2010年1月至2014年6月间的新复发麻风病患者和对应家内接触者进行横断面调查,采集临床信息,与当地经济等特点进行关联分析。采集麻风病患者的血清标本,通过ELISA方法对血清标本进行3种麻风抗原(NDO、MMP-II和LID)的检测。结果:该研究共纳入2353名麻风病患者,其中男性和女性比例分别为70.7%和29.3%,平均年龄分别为45.4和42.3。麻风病患者的地理分布与当地山区面积、经济情况等存在相关关系。NDO抗原在麻风病患者外周血清中阳性率最高。通过三种抗原的联合应用,可以检测出大部分麻风病患者。家内接触者中的麻风病发病率为36.4/万。结论:麻风病的分布与地理环境和卫生经济情况相关,通过多种麻风抗原的联合应用,可以发现大部分麻风病患者,家内接触者是麻风病的高危人群,发病率远高于正常人群。