研究背景:我国1985-2014年间7-18岁学生肥胖检出率以0.10%-0.58%的年增长速度持续升高。肥胖影响生活的同时为患糖尿病、高血压等疾病埋下了隐患。研究表明,低体力活动时间、长时间静坐以及低能量消耗水平是造成肥胖的重要因素。但另有研究认为肥胖人群的能量消耗水平并不低,因此,对于不同肥胖程度青少年能量消耗水平的研究还存在争议,有待进一步探讨。研究目的:本研究将选择不同肥胖程度男性青少年为研究对象,分析其不同强度体力活动时间、静坐时间以及安静、活动状态下能量消耗水平的差异,进而分析影响青少年肥胖的相关因素,为了解青少年肥胖的原因以及制定干预措施提供依据。研究方法:运用随机分层抽样从天津市5所中学招募不同肥胖程度男性初中生305名（肥胖150名,体重正常155名）。采用国产HF-300系列身高-体重测试仪测量受试者身高、体重,并运用公式BMI=体重（kg）/身高2（m2）计算出其BMI指数。根据中国肥胖问题工作组制定的"BMI筛查标准"确定受试者的肥胖状况。通过ActiGraPH-GT3X加速度计及自制问卷测量受试者日常7d体力活动以及能耗水平,并对体力活动等级进行划分。对于受试者的基础代谢率,采用Harris and Benedict公式进行估算,之后通过基础能耗×1.1得到受试者静息能耗水平,最后通过公式总能量消耗=体力活动能量消耗+静息能量消耗得出受试者总能耗。通过美国学者Kathryn的视屏时间调查问卷得到受试者每日视屏时间。通过软件SPSS26.0对数据进行统计处理。Shapiro-Wilk检验用于处理两组的指标数据是否呈正态分布,若呈正态分布,用独立样本t检验处理两组数据,若不呈正态分布,则用Mann-Whitney秩和检验处理两组数据。用皮尔逊相关性分析处理能量消耗水平与体力活动时间的相关性。对于影响男性青少年肥胖的因素,因肥胖为二元分类变量,用Logistic Regression回归分析。对于影响男性青少年静息能耗的因素,因静息能耗为数值型变量,用多元线性回归分析。检验水准α=0.05。研究结果:1)肥胖组的LPA、MPA、MVPA、VPA时间以及总体力活动量均显著低于体重正常组（t值分别为-4.19,-5.83,-6.29,-4.02,-7.26,P值均＜0.01）,但静坐时间显著高于体重正常组（t=4.68,P＜0.01）。世界卫生组织（WHO）建议青少年每天应从事60min及以上的中高强度体力活动。本研究中体重正常组有80%（124名）的学生平均每日MVPA≥60min,但肥胖组只有10%（15名）的学生平均每日MVPA≥60min。肥胖组每日MVPA时间过少,推测肥胖者进行每日60min以上MVPA会有效改善肥胖状况。2)肥胖组的基础代谢率、静息能耗、每日总能耗均显著高于体重正常组（t值分别为7.50,7.50,4.55,P值均＜0.01）。若以单位体重计算,肥胖组的静息代谢率、单位体重总能耗、单位体重静息能耗、单位体重体力活动能耗均显著低于体重正常组（t值分别为-13.25,-11.16,-13.25,-6.03,P值均＜0.01）。体重会影响运动能量消耗,研究中肥胖组的体力活动时间低于体重正常组,但体力活动能耗却高于体重正常组。单位体重能耗水平低是形成肥胖的原因。肥胖组体力活动能耗占总能耗的25%,体重正常组为30%,体重正常组高于肥胖组（t=-3.45,P＜0.01）。肥胖者使体力活动能耗处于较高的水平,对控制体重至关重要。3)能量消耗水平与体力活动时间密切相关。静息能耗与静坐时间呈正相关（P＜0.01）,与LPA、MPA、VPA、MVPA时间均呈负相关（P＜0.05）。4)以是否肥胖为因变量,以静息能耗、MVPA时间是否符合标准、体力活动能耗占总能耗的比例、视屏时间是否符合标准为自变量进行Logistic回归分析。结果显示,静息能耗可能是影响肥胖的因素,静息能耗每增加1kcal/d,肥胖的可能性增加2%。推测静息能耗的增加可能反映了肥胖程度的增加。5)以静息能耗为因变量,以静坐时间、LPA、MPA、VPA时间为自变量、以是否肥胖为控制变量进行多元线性回归分析。结果显示,静坐时间每增加1min,静息能耗增加1.092kcal/d,MPA时间每增加1min,静息能耗减少2.451kcal/d。由于静息能耗会影响肥胖,所以,改善肥胖状况要增加MPA时间及减少静坐时间。研究结论:1)肥胖男性青少年的体力活动、单位体重能量消耗水平均低于体重正常青少年。2)静息能量消耗会影响肥胖状况。3)男性青少年增加中等强度体力活动时间及减少静坐时间对降低静息能耗、控制体重至关重要。