研究目的：作者：张善勇,杨驰,陈敏洁,邱亚汀,刘秀明,杨秀娟 计算机辅助软件进行颞下颌关节手术前设计,经快速原型技术制作模型,探讨该技术在下颌骨及颞下颌关节重建中的应用价值.研究方法：选取11 例(13 侧)需要进行髁突-下颌支-下颌体重建手术的患者为快速原型组,术前均进行头颅三维CT 扫描(层厚0.625mm)；将DICOM 格式的CT 数据输入电脑软件SimplantCMF,通过软件对头颅模型进行下颌骨分离、截骨线设计、截骨及骨块移动；利用镜面反射原理,以健侧下颌骨为标准,重建患侧下颌骨；然后以重建的头颅模型为标准,对钛板进行塑形；术中根据已经塑形好的钛板,对移植骨块进行塑形,重建颞下颌关节.另选24 例用传统方法进行髁突-下颌支-下颌体重建的患者作为对照组.采用SPSS13.0 软件包分析2 组患者手术用时,并采用两独立样本t 检验；对Simplant 测量出的CT 扫描数据,采用配对t 检验分析快速原型组内手术前、后面部对称性的差异.研究结果：所有患者伤口均一期愈合,无感染、出血、面神经损伤等并发症发生；术后临床及影像学检查显示,患者面形基本对称,对手术效果满意,咬合关系良好；MRI 显示移植的肋骨肋软骨头均在关节窝内.手术用时传统方法平均为7.09h,快速原型组平均为5.67h,2 组之间有显著性差异(P＜0.05)；应用Simplant 对下颌骨CT 扫描的数据进行处理,测量每个患者术后的CI(condyleincisor)、CM(condyle-mental foramen)、CA(condyle-angle)3 组变量,对健、患侧的测量数据进行配对t 检验,3 个指标的健、患侧均无显著差异(P＞0.05).研究结论：利用快速原型技术,可以达到准确重建颞下颌关节、保持下颌骨双侧对称的目的,有利于改善术后颞下颌关节功能,提高颞下颌关节及下颌骨重建的效果.