原发性食管小细胞癌(SCCE)是一种少见的食管恶性肿瘤，近年来随着对SCCE诊断和认识水平的提高，报告的病例逐步增多。由于病情进展快，明确诊断时多发生远处转移，SCCE预后较差。由于SCCE发病率低，不便于进行临床随机对照研究，对综合治疗的模式及是否需外科干预未形成共识。为此笔者回顾分析某科1981-2004年对21例SCCE的诊治经验，以期为提高SCCE的诊治水平提供参考。 本组资料表明手术切除肿瘤的并发症与其它食管癌的并发症相似，手术结合术后的化疗和放疗可明显提高病人的生存时间和生活质量，结合近年治疗小细胞肺癌的经验，笔者认为在病人能耐受手术的情况下，对临床TNM分期为Ⅱ期以内SCCE行新辅助化疗加根治性手术加术后化疗的治疗模式，对于Ⅲ期病人术前化疗敏感者也可考虑手术治疗，术后辅以放疗和化疗，其他患者行全身化疗辅以局部放疗和支持治疗可能是一可行的治疗方案，但还需进一步临床实践，以寻找更多循证医学的证据。