血管性痴呆的诊断与治疗

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血管性痴呆(VD)是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。发病年龄多在50~60岁,以男性为多,半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。这是由于血管性痴呆发生多在心脑血管疾病之后,而心脑血管疾病以男性患者为多。病史中有反复多次的中风发作,多在脑卒中后不久即发生痴呆。血管性痴呆的诊断分为“可能”、“可疑”和“肯定”的血管性痴呆,对其治疗包括药物治疗,中西医结合治疗、高压氧治疗和康复治疗等。常用药物包括:(1)血管扩张药,这类药物主要能增加脑血流量。如脑益嗪、环扁桃脂、盐酸氟桂嗪、烟酸、罂粟碱、倍他啶、己酮可可碱、硝苯吡啶、芦丁、低分子右旋糖酐、川芎嗪、丹参等。(2)大脑代谢调节药,这类药物主要能改善认知功能、改善记忆能力、改善智能。如:喜得镇、都可喜、脑复康、脑复新、氯酯醒、石杉碱甲等。(3)抗凝血药物:肝素、双香豆素、新抗凝片等。(4)溶血栓药物:链激酶、尿激酶等。由于西医治疗VD疗效不理想中医治疗正日益成为研究的热点,中医主张“通”、“调”并举,主要采用补肾益气、活血化瘀、通窍之法。
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